Các bằng chứng nhiễm COVID-19, phần lớn là bệnh hô hấp, có 1 số biểu hiện về tim gồm nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim và các dạng thay đổi khác nhau được quan sát thấy trên điện tâm đồ.
Trong 1 báo cáo mới trên báo Phòng khám Điện sinh lý Tim, theo Tiến sĩ Luigi Di Biase của Trung tâm Chăm sóc Tim & Mạch Montefiore-Einstein ở New York cùng các đồng nghiệp xem xét các phát hiện điện tâm đồ được mô tả đến nay ở những bệnh nhân nhiễm COVID-19, cũng như cơ chế đóng góp vào những phát hiện này.
Các nên nhận biết được 1 số thay đổi điện tâm đồ được báo cáo, chẳng hạn như trục QRS bất thường ở gần 20% bệnh nhân, bất thường dẫn truyền ở khoảng 20%, blốc nhĩ thất ở khoảng 2,5% và nhịp đập sớm ở gần 10 % bệnh nhân.
Những thay đổi sóng ST và T ở bệnh nhân COVID-19 có thể là do nhồi máu cơ tim hoặc tổn thương cơ tim thứ phát sau viêm cơ tim, phản ứng viêm hoặc vi sắc tố, và do đó cần được nêu trong bối cảnh lâm sàng chính xác vì chúng có thể liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh tật và tỷ lệ tử vong.
Những thay đổi khoảng QTc được nghiên cứu rộng rãi, ECG cơ bản và tiếp theo theo dõi QTc ở bệnh nhân nhập viện với COVID-19.
Kéo dài QTc có ý nghĩa lâm sàng có thể được định nghĩa là QTc từ 500 ms trở lên với khoảng QRS bình thường; 550 ms hoặc lớn hơn nếu QRS là 120 ms hoặc lớn hơn; hoặc tăng QTc từ 60 ms trở lên so với mức cơ bản.
Tiến sĩ Di Biase cùng các đồng nghiệp cũng lưu ý gần 9,3% bệnh nhân nhập viện nhiễm COVID-19 rối loạn nhịp tim, phổ biến nhất là rung nhĩ.
Rối loạn nhịp tim có thể là 1 dấu hiệu của tổn thương cơ tim và tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh, và trọng tâm điều trị nên tập trung vào tình trạng lây nhiễm cơ bản và bất kỳ tác nhân tiềm ẩn.
Kiến thức các đặc điểm điện tâm đồ này, kết hợp với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, phát hiện hình ảnh tim và dấu ấn sinh học tim có thể hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng đánh giá chính xác và điều chỉnh chăm sóc thông qua sự hiểu biết các quá trình bệnh tiềm ẩn.
Tên bài:
COVID-19 Tied to a Wide Range of ECG Findings
By Reuters Staff
November 11, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962691
