Dấu ấn sinh học máu cho bệnh Alzheimer ‘có triển vọng’ nhưng Nuanced

Đánh giá post
Alzheimer

Các dấu ấn sinh học trong huyết tương như amyloid-beta 40 và 42, tau 181 và 217 được phosphoryl hóa, và neurofilament light có nhiều hứa hẹn trong việc chẩn đoán và xác định tiên lượng bệnh Alzheimer.

Những thử nghiệm rất có thể sẽ được cập nhật rộng rãi trong tương lai gần.

Các nhà nghiên cứu xem xét số liệu P-tau 181 và P-tau 217 từ 1.329 bệnh nhân tại phòng khám Mayo.

Trong tổng số đó, 1.161 người không suy giảm nhận thức (CU), 153 người suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và 15 người sa sút trí tuệ.

Tuổi trung bình là 67, 55% là nam và 26% có alen APOE e4.

Sau khi điều chỉnh theo tuổi và giới tính, có sự gia tăng có ý nghĩa thống kê mức độ cả 2 dấu ấn sinh học ở những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm amyloid dương tính và những bệnh nhân đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, và có bệnh thận mãn tính (CKD).

Cũng có xu hướng tăng mức độ dấu ấn sinh học với chỉ số khối cơ thể ngày càng tăng. Sự khác biệt vẫn còn ngay cả sau khi phân tích được giới hạn ở những cá thể amyloid âm tính.

Sau đó, các nhà nghiên cứu xem xét kỹ hơn tác động của CKD, đột quỵ và MI lên các điểm cắt P-tau và khả năng dự đoán hình ảnh chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) bất thường của amyloid.

Các nhà nghiên cứu xác định một phạm vi bất thường là 1,96 đơn vị độ lệch chuẩn vượt quá mức trung bình ở những người âm tính với amyloid suy giảm nhận thức.

Loại trừ các đối tượng có các yếu tố nguy cơ đó và sau đó thiết lập các điểm cắt mới trong trường hợp không có các yếu tố đó. Phương pháp tiếp cận dẫn đến sự thay đổi đáng kể đối với ngưỡng giới hạn của giá trị P-tau 181, từ 1,57 pg / mL trở lên đối với những người không đột quỵ, MI hoặc CKD và 1,75 pg / mL trở lên đối với những người có 1 yếu tố. Có rất ít sự khác biệt giá trị ngưỡng đối với P-tau 217, từ 0,25 pg / mL đến 0,26 pg / mL.

Trong số những người không có tiền sử đột quỵ, MI hoặc CKD, ngưỡng P-tau 181 từ 1,57 pg / mL trở lên có AURO là 0,717 (khoảng tin cậy 95%, 0,691-0,744), so với AUROC là 0,687 (KTC 95%, 0,662-0,712) ở ngưỡng 1,75 pg / mL hoặc cao hơn ở những người có các bệnh lý đó.

Đối với P-tau 217, các giá trị lần lượt là 0,737 pg / mL (95% CI, 0,712-0,762) và 0,724 pg / mL (95% CI, 0,699-0,748).

Độ nhạy tốt hơn khi họ loại trừ những người có những tình trạng này. Độ đặc hiệu thấp hơn 1 chút, nhưng không đáng kể.

Đột quỵ, MI và CKD phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi, có thể có sự khác biệt chủng tộc, mức độ dấu ấn sinh học, mặc dù sự khác biệt mức độ dấu ấn sinh học có nhiều khả năng là do các bệnh kèm theo cơ bản hơn là chủng tộc.

Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến việc xem xét độ chính xác của các điểm cắt sử dụng trong lâm sàng.

Theo Tiến sĩ Christopher Weber, Global Science Initiatives, xét nghiệm máu là 1 dấu ấn sinh học giúp phát hiện các dấu hiệu của bệnh Alzheimer.

Tài liệu tham khảo

Blood Biomarkers for Alzheimer’s ‘Promising’ but Nuanced
Jim Kling
July 30, 2021
Medscape.com

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây