Sự rõ ràng như tinh thể mà điện thoại thông minh có thể chụp ảnh hiện nay được đưa vào 1 ứng dụng sáng tạo khác: theo dõi những bệnh nhân trải qua cuộc phẫu thuật bụng khẩn cấp vì nhiễm trùng vết mổ (SSI) và giúp các bác sĩ chẩn đoán họ sớm hơn trong giai đoạn hậu phẫu trước khi họ biến hình 1 vấn đề lớn hơn nhiều.
Theo Kenneth McLean, MBChB, Đại học Edinburgh, Scotland, kể từ khi đại dịch COVID-19 bắt đầu, có những thay đổi lớn trong cách thức chăm sóc sau phẫu thuật.
Bệnh nhân và nhân viên nhận tư vấn từ xa và có thể theo dõi vết thương sau phẫu thuật 1 cách hiệu quả và an toàn trong khi bệnh nhân hồi phục tại nhà. Điều này có thể trở thành bình thường mới.
Giáo sư, tiến sĩ, tác giả cấp cao Ewen Harrison, Đại học Edinburgh, Scotland, phục hồi có thể là 1 thời gian lo lắng đối với tất cả mọi người và những cách tiếp cận này mang lại sự yên tâm.
Các nhà nghiên cứu hy vọng việc phát hiện sớm các vấn đề vết thương có thể dẫn đến các phương pháp điều trị hạn chế biến chứng.
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 18/11/2021 trên báo Digital Medicine.
Thử nghiệm TWIST
Tổng cộng 492 bệnh nhân được tham gia vào thử nghiệm TWIST, phần lớn trong số họ trải qua các thủ tục phẫu thuật lớn, gần 3/4 trong số họ được thực hiện nội soi. Khoảng 223 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên can thiệp bằng điện thoại thông minh, trong khi 269 bệnh nhân còn lại được chọn ngẫu nhiên chăm sóc định kỳ. Các bệnh nhân trong nhóm sử dụng điện thoại thông minh được liên lạc vào các ngày 3, 7 và 15 sau phẫu thuật và được hướng dẫn đến 1 trang web trực tuyến nơi họ được hỏi các vết thương và bất kỳ triệu chứng mà họ đang gặp phải.
Nếu có triệu chứng, họ sẽ được yêu cầu chụp ảnh vết thương và tải nó lên 1 trang web an toàn, nơi 1 thành viên của nhóm phẫu thuật sẽ đánh giá các bức ảnh cùng với phản hồi của bệnh nhân với các dấu hiệu nhiễm trùng vết thương. Bệnh nhân được theo dõi trong 30 ngày sau khi phẫu thuật ghi lại liệu sau đó họ có được chẩn đoán có bệnh SSI hay không.
Bệnh nhân được chăm sóc định kỳ chỉ cần được liên lạc 30 ngày sau khi phẫu thuật xem họ có được chẩn đoán là nhiễm trùng hay không. Nhìn chung 8,3% trong số các nhóm thuần tập phát triển nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật (SSI) trong giai đoạn 30 ngày sau phẫu thuật, không có sự khác biệt đáng kể tỷ lệ SSI giữa các nhóm, thử nghiệm thấy 9,4% ở nhóm điện thoại thông minh và 7,4% ở nhóm chăm sóc định kỳ
Tuy nhiên, thời gian chẩn đoán trung bình của SSI, điểm cuối chính của thử nghiệm ngắn hơn, ở nhóm điện thoại thông minh là 9,3 ngày so với 11,8 ngày ở nhóm chăm sóc định kỳ, mặc dù sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Mặt khác, 1 phân tích hậu phẫu thấy những bệnh nhân sử dụng điện thoại thông minh có khả năng được chẩn đoán SSI cao hơn gần 4 lần trong 7 ngày đầu sau phẫu thuật, với tỷ lệ chênh lệch (OR) là 3,7 so với những người được chỉ định chăm sóc thông thường.
Những nhiễm trùng vết mổ này thường nặng hơn theo thời gian và có thể lan như nhiễm khuẩn huyết hoặc sâu hơn vào bụng nếu không được điều trị. Vì nếu bác sĩ lâm sàng có thể chẩn đoán những bệnh nhiễm trùng này trước khi chúng trở nên rõ ràng hơn, bệnh nhân có thể tránh được những biến chứng nghiêm trọng hơn này và sự cần thiết phải nhập viện lại. Công cụ đánh giá vết thương cũng có giá trị dự đoán loại trừ SSI 1 cách tự tin.
Trong số những bệnh nhân được chẩn đoán SSI trong 1 sử dụng điện thoại thông minh, hơn 1/3 sử dụng công cụ này 48 giờ trước khi chẩn đoán, 5 người được chẩn đoán trong cùng 1 ngày và tất cả các trường hợp nhiễm trùng được xác định đều dựa trên báo cáo của bệnh nhân triệu chứng. Việc kết hợp các hình ảnh vết thương giúp cải thiện đáng kể độ đặc hiệu từ 84,4% lên 93,6%
Các nhà nghiên cứu cũng so sánh việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa 2 nhóm điều trị. Nhìn chung, 14,3% những người sử dụng điện thoại thông minh liên hệ với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dịch vụ cộng đồng hoặc bệnh viện có vết thương của họ. Con số này so với 22,3% bệnh nhân trong nhóm chăm sóc định kỳ. Bệnh nhân trong nhóm sử dụng điện thoại thông minh cũng có tỷ lệ cần các dịch vụ chăm sóc cộng đồng thấp hơn 43%, mặc dù nhu cầu của họ đối với các dịch vụ cấp cứu tại bệnh viện tương tự như yêu cầu bởi bệnh nhân chăm sóc thường xuyên.
Và khi so sánh với trải nghiệm bệnh nhân trong 30 ngày, những người trong nhóm sử dụng điện thoại thông minh báo cáo trải nghiệm tích cực hơn đáng kể trên tất cả các biện pháp được đánh giá, gồm khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, khả năng tiếp cận lời khuyên dễ dàng và chất lượng lời khuyên nhận được.
Các tác giả nêu lên có nhiều ứng dụng rộng rãi hơn việc sử dụng điện thoại thông minh trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, phương pháp theo dõi từ xa có thể được mở rộng gồm các biến chứng tiềm ẩn khác sau phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng giúp theo dõi các vết thương mãn tính như vết loét do tiểu đường hoặc các bệnh mãn tính khác như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Sự chậm trễ trong việc tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp thích hợp, cũng như việc chăm sóc sức khỏe không cần thiết, có thể dẫn đến tổn hại lên bệnh nhân và thêm gánh nặng lên các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Theo Josh Totty, MD, Trường Y Hull York, Vương quốc Anh, cách thức sử dụng công nghệ thay đổi đáng kể trong 2 năm qua.
Việc nhanh chóng áp dụng công nghệ trong chăm sóc sức khỏe, sử dụng các máy tính mạnh mẽ mà đa số mọi người có thể truy cập trong túi của họ, có nghĩa là bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng có thể được giữ an toàn và giảm rủi ro, tăng năng suất và bệnh nhân dễ dàng tiếp cận với bác sĩ của họ hơn.
Các nhà nghiên cứu không ngừng tìm cách cải thiện dịch vụ chăm sóc mà bệnh nhân có thể chấp nhận được.
Điện thoại thông minh có thể giúp chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng đáng kể sớm hơn trong quá trình bệnh. Ngược lại, điều trị sớm hơn có thể dẫn đến kết quả tốt hơn và kết quả là ít bệnh tật hơn. Nghiên cứu này vừa quan trọng, vừa được thiết kế tốt và bổ sung vào lượng bằng chứng ngày càng tăng ghi nhận điện thoại thông minh có vai trò quan trọng trong cách bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Công việc bây giờ cần phải được thực hiện đảm bảo rằng tất cả mọi người, dù già hay trẻ, giàu hay nghèo, đều có thể tiếp cận với công nghệ này.
Tài liệu tham khảo
Cellphones Help MDs Monitor Surgical Patients for Infections
Pam Harrison
November 19, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963403.
