Điện thoại di động trợ giúp bác sĩ lâm sàng giám sát bệnh nhân phẫu thuật có nhiễm trùng.

Điện thoại di động trợ giúp bác sĩ lâm sàng giám sát bệnh nhân phẫu thuật có nhiễm trùng.

Sự rõ ràng như tinh thể mà điện thoại thông minh có thể chụp ảnh hiện nay được đưa vào 1 ứng dụng sáng tạo khác: theo dõi những bệnh nhân trải qua cuộc phẫu thuật bụng khẩn cấp vì nhiễm trùng vết mổ (SSI) và giúp các bác sĩ chẩn đoán họ sớm hơn trong giai đoạn hậu phẫu trước khi họ biến hình 1 vấn đề lớn hơn nhiều.

Theo Kenneth McLean, MBChB, Đại học Edinburgh, Scotland, kể từ khi đại dịch COVID-19 bắt đầu, có những thay đổi lớn trong cách thức chăm sóc sau phẫu thuật.

Bệnh nhân và nhân viên nhận tư vấn từ xa và có thể theo dõi vết thương sau phẫu thuật 1 cách hiệu quả và an toàn trong khi bệnh nhân hồi phục tại nhà. Điều này có thể trở thành bình thường mới.

Giáo sư, tiến sĩ, tác giả cấp cao Ewen Harrison, Đại học Edinburgh, Scotland, phục hồi có thể là 1 thời gian lo lắng đối với tất cả mọi người và những cách tiếp cận này mang lại sự yên tâm.

Các nhà nghiên cứu hy vọng việc phát hiện sớm các vấn đề vết thương có thể dẫn đến các phương pháp điều trị hạn chế biến chứng.

Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 18/11/2021 trên báo Digital Medicine.

Thử nghiệm TWIST

Tổng cộng 492 bệnh nhân được tham gia vào thử nghiệm TWIST, phần lớn trong số họ trải qua các thủ tục phẫu thuật lớn, gần 3/4 trong số họ được thực hiện nội soi. Khoảng 223 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên can thiệp bằng điện thoại thông minh, trong khi 269 bệnh nhân còn lại được chọn ngẫu nhiên chăm sóc định kỳ. Các bệnh nhân trong nhóm sử dụng điện thoại thông minh được liên lạc vào các ngày 3, 7 và 15 sau phẫu thuật và được hướng dẫn đến 1 trang web trực tuyến nơi họ được hỏi các vết thương và bất kỳ triệu chứng mà họ đang gặp phải.

Nếu có triệu chứng, họ sẽ được yêu cầu chụp ảnh vết thương và tải nó lên 1 trang web an toàn, nơi 1 thành viên của nhóm phẫu thuật sẽ đánh giá các bức ảnh cùng với phản hồi của bệnh nhân với các dấu hiệu nhiễm trùng vết thương. Bệnh nhân được theo dõi trong 30 ngày sau khi phẫu thuật ghi lại liệu sau đó họ có được chẩn đoán có bệnh SSI hay không.

Bệnh nhân được chăm sóc định kỳ chỉ cần được liên lạc 30 ngày sau khi phẫu thuật xem họ có được chẩn đoán là nhiễm trùng hay không. Nhìn chung 8,3% trong số các nhóm thuần tập phát triển nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật (SSI) trong giai đoạn 30 ngày sau phẫu thuật, không có sự khác biệt đáng kể tỷ lệ SSI giữa các nhóm, thử nghiệm thấy 9,4% ở nhóm điện thoại thông minh và 7,4% ở nhóm chăm sóc định kỳ

Tuy nhiên, thời gian chẩn đoán trung bình của SSI, điểm cuối chính của thử nghiệm ngắn hơn, ở nhóm điện thoại thông minh là 9,3 ngày so với 11,8 ngày ở nhóm chăm sóc định kỳ, mặc dù sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Mặt khác, 1 phân tích hậu phẫu thấy những bệnh nhân sử dụng điện thoại thông minh có khả năng được chẩn đoán SSI cao hơn gần 4 lần trong 7 ngày đầu sau phẫu thuật, với tỷ lệ chênh lệch (OR) là 3,7 so với những người được chỉ định chăm sóc thông thường.

Những nhiễm trùng vết mổ này thường nặng hơn theo thời gian và có thể lan như nhiễm khuẩn huyết hoặc sâu hơn vào bụng nếu không được điều trị. Vì nếu bác sĩ lâm sàng có thể chẩn đoán những bệnh nhiễm trùng này trước khi chúng trở nên rõ ràng hơn, bệnh nhân có thể tránh được những biến chứng nghiêm trọng hơn này và sự cần thiết phải nhập viện lại. Công cụ đánh giá vết thương cũng có giá trị dự đoán loại trừ SSI 1 cách tự tin.

Trong số những bệnh nhân được chẩn đoán SSI trong 1 sử dụng điện thoại thông minh, hơn 1/3 sử dụng công cụ này 48 giờ trước khi chẩn đoán, 5 người được chẩn đoán trong cùng 1 ngày và tất cả các trường hợp nhiễm trùng được xác định đều dựa trên báo cáo của bệnh nhân triệu chứng. Việc kết hợp các hình ảnh vết thương giúp cải thiện đáng kể độ đặc hiệu từ 84,4% lên 93,6%

Các nhà nghiên cứu cũng so sánh việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa 2 nhóm điều trị. Nhìn chung, 14,3% những người sử dụng điện thoại thông minh liên hệ với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dịch vụ cộng đồng hoặc bệnh viện có vết thương của họ. Con số này so với 22,3% bệnh nhân trong nhóm chăm sóc định kỳ. Bệnh nhân trong nhóm sử dụng điện thoại thông minh cũng có tỷ lệ cần các dịch vụ chăm sóc cộng đồng thấp hơn 43%, mặc dù nhu cầu của họ đối với các dịch vụ cấp cứu tại bệnh viện tương tự như yêu cầu bởi bệnh nhân chăm sóc thường xuyên.

Và khi so sánh với trải nghiệm bệnh nhân trong 30 ngày, những người trong nhóm sử dụng điện thoại thông minh báo cáo trải nghiệm tích cực hơn đáng kể trên tất cả các biện pháp được đánh giá, gồm khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, khả năng tiếp cận lời khuyên dễ dàng và chất lượng lời khuyên nhận được.

Các tác giả nêu lên có nhiều ứng dụng rộng rãi hơn việc sử dụng điện thoại thông minh trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, phương pháp theo dõi từ xa có thể được mở rộng gồm các biến chứng tiềm ẩn khác sau phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng giúp theo dõi các vết thương mãn tính như vết loét do tiểu đường hoặc các bệnh mãn tính khác như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Sự chậm trễ trong việc tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp thích hợp, cũng như việc chăm sóc sức khỏe không cần thiết, có thể dẫn đến tổn hại lên bệnh nhân và thêm gánh nặng lên các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Theo Josh Totty, MD, Trường Y Hull York, Vương quốc Anh, cách thức sử dụng công nghệ thay đổi đáng kể trong 2 năm qua.

Việc nhanh chóng áp dụng công nghệ trong chăm sóc sức khỏe, sử dụng các máy tính mạnh mẽ mà đa số mọi người có thể truy cập trong túi của họ, có nghĩa là bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng có thể được giữ an toàn và giảm rủi ro, tăng năng suất và bệnh nhân dễ dàng tiếp cận với bác sĩ của họ hơn.

Các nhà nghiên cứu không ngừng tìm cách cải thiện dịch vụ chăm sóc mà bệnh nhân có thể chấp nhận được.

Điện thoại thông minh có thể giúp chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng đáng kể sớm hơn trong quá trình bệnh. Ngược lại, điều trị sớm hơn có thể dẫn đến kết quả tốt hơn và kết quả là ít bệnh tật hơn. Nghiên cứu này vừa quan trọng, vừa được thiết kế tốt và bổ sung vào lượng bằng chứng ngày càng tăng ghi nhận điện thoại thông minh có vai trò quan trọng trong cách bệnh nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Công việc bây giờ cần phải được thực hiện đảm bảo rằng tất cả mọi người, dù già hay trẻ, giàu hay nghèo, đều có thể tiếp cận với công nghệ này.

Tài liệu tham khảo

Cellphones Help MDs Monitor Surgical Patients for Infections
Pam Harrison
November 19, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963403.

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.