Một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên mới nêu lên những người ăn đồ ăn nhẹ có công thức đặc biệt chứa nhiều thành phần nhất định gồm chất xơ, phytosterol và chất chống oxy hóa giúp giảm cholesterol LDL, ngay cả khi không có các thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống khác.
Các nhà điều tra chọn ngẫu nhiên 54 người lớn nhận đồ ăn nhẹ có công thức đặc biệt do Step One Foods làm hoặc kiểm soát đồ ăn nhẹ từ cửa hàng tạp hóa có hàm lượng calo và bao bì tương tự.
Những người tham gia được hướng dẫn tiêu thụ đồ ăn nhẹ 2 lần 1 ngày thay thế thứ họ ăn và không thực hiện thay đổi khác trong chế độ ăn uống hoặc lối sống. Không có bệnh nhân được dùng thuốc statin trước hoặc trong thời gian nghiên cứu.
Sau 4 tuần đầu tiên, giai đoạn ngừng 4 tuần sau đó, nhóm đối chứng ban đầu chuyển qua nhận đồ ăn nhẹ có công thức đặc biệt, trong khi nhóm thử nghiệm bây giờ nhận đồ ăn nhẹ đối chứng.
Mức cholesterol LDL giảm gần 9% và cholesterol toàn phần (TC) giảm 5% ở những người nhận thực phẩm điều trị so với những người nhận thực phẩm kiểm soát.
Theo tác giả chính Stephen I. Kopecky, MD, chuyên gia tư vấn, Phòng Tim mạch Dự phòng, Khoa Y học Tim mạch, Phòng khám Mayo, Rochester, Minnesota.
Phương pháp tiếp cận thực phẩm như thuốc này mở rộng các lựa chọn của các chuyên gia y tế và bệnh nhân, vì nhiều bệnh nhân không muốn hoặc không thể dùng thuốc statin và có thể kiểm soát chứng tăng lipid máu.
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 26 / 1 trên The Journal of Nutrition.
Thuốc statin thường được sử dụng trong điều trị chứng tăng lipid máu, nhưng nhiều người không thể hoặc không muốn dùng chúng, khiến 1 số lượng lớn bệnh nhân có nguy cơ có các biến cố tim mạch tăng lên.
Các thành phần cụ thể trong chế độ ăn uống, gồm chất xơ hòa tan và lượng sterol thực vật hàng ngày, được chứng minh là làm giảm cholesterol LDL. Axit alpha-linolenic (ALA) có thể có tác dụng hạ lipid máu đối với lipoprotein tỷ trọng rất thấp, do đó ức chế xơ vữa động mạch và chất chống oxy hóa có thể mang lại lợi ích thông qua tác dụng chống viêm, điều hòa phản ứng adrenergic.
Chế độ ăn thuần chay cung cấp hàm lượng chất xơ và sterol thực vật cao, với việc giảm 17% cholesterol LDL khi kết hợp với phương pháp tiếp cận Bước II của Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia, nhưng sự tuân thủ của người dùng đối với chế độ ăn đó là kém.
Trong nghiên cứu này, những người tham gia ăn thực phẩm có chứa 1 lượng lớn các thành phần liên quan. Những món ăn nhẹ này gồm bột yến mạch, bánh kếp, thanh nam việt quất, thanh sô cô la, sinh tố và granola, với tất cả các sản phẩm có thể thay thế với các chất dinh dưỡng được quan tâm.
Mỗi khẩu phần chứa tối thiểu:
+ 5 g chất xơ (chứa ≥ 2g chất xơ hòa tan, nhớt)
+ 1 g ALA
+ 1 g phytosterol
+ 1800 mmol chất chống oxy hóa
Tất cả các sản phẩm đều được bào chế từ các thành phần thực phẩm toàn phần được ghi nhận là có tác dụng tích cực đến sức khỏe tim mạch, chẳng hạn như quả óc chó, hạnh nhân, yến mạch và quả mọng, và tất cả đều được làm giàu với sterol thực vật. Lượng calo trên mỗi khẩu phần dao động từ 110 đến 190 kcal.
Các sản phẩm đối chứng là các mặt hàng tương tự từ siêu thị, phù hợp với hàm lượng calo cũng như các yêu cầu chuẩn bị.
Những người tham gia được hướng dẫn không thay đổi chế độ ăn uống hoặc mức độ hoạt động của họ trong suốt thời gian can thiệp.
Kết quả chính là tác động của can thiệp đối với cholesterol LDL lúc đói. Kết quả phụ gồm tác động của can thiệp lên TC lưu hành, triglyceride, HDL cholesterol, glucose lúc đói, insulin, protein phản ứng C nhạy cảm cao (hsCRP), và ảnh hưởng của đa hình nucleotide (SNP) CYP7A1 và APOE lên kết quả.
Các nhà nghiên cứu đo lipid huyết thanh của những người tham gia ở thời điểm ban đầu và vào cuối mỗi giai đoạn, với kết quả được so sánh bằng cách sử dụng mô hình phân tích phương sai (ANOVA).
Nghiên cứu gồm 54 người không hút thuốc (18 nam và 36 nữ, tuổi trung bình, 49 ± 12 tuổi; cholesterol LDL trung bình, 131 ± 32,1 mg / dL; TC trung bình, 219 ± 36,7 mg / dL; triglycerid trung bình, 156 ± 82,4 mg / dL) là ứng cử viên của statin nhưng không muốn sử dụng các tác nhân này hoặc không dung nạp chúng.
Nhóm điều trị và nhóm chứng đều tuân thủ cao (tương ứng là 95,0% và 96,5% tuân thủ), được xác định bằng đánh giá nồng độ axit béo 18: 3n-3 trong huyết thanh.
Khi các nhà nghiên cứu so sánh kết quả điểm cuối, họ nhận thấy LDL cholesterol giảm trung bình 8,8% ± 1,69 ở nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng, với 1 số người tham gia giảm LDL cholesterol hơn 20%.
Cholesterol toàn phần giảm trung bình 5,08% ± 1,12 ở nhóm can thiệp so với nhóm chứng, nhưng không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về HDL cholesterol, triglycerid, glucose huyết thanh, insulin và hsCRP nồng độ.
Sự hiện diện của SNP không ảnh hưởng đến kết quả.
Với 57% lượng calo chúng ta tiêu thụ hàng ngày đến từ thực phẩm qua chế biến, có nghĩa là thực phẩm sẵn sàng ăn và được gói trong bao bì và khoảng 74% người Mỹ đến máy bán hàng tự động hàng ngày.
Cứ 1% chúng ta có thể giảm cholesterol LDL, chúng ta sẽ giảm nguy cơ đau tim hoặc tử vong do tim xuống 1% trong 5 năm. Vì vậy, nếu bạn làm điều này ở mức độ lớn, bạn đang ở cấp độ quốc gia, có khả năng thay đổi đáng kể chi phí chăm sóc ở đất nước này bằng cách có bệnh tim hơn, vốn là nguyên nhân tử vong số 1.
Hơn nữa, giảm 11% cholesterol LDL là mức chúng ta thường sử dụng quyết định mức độ đáp ứng điều trị với statin đầy đủ.
Chất xơ thực phẩm, đặc biệt là chất xơ hòa tan và phytosterol trong chế độ ăn uống, làm giảm mức cholesterol LDL.
Các sản phẩm có thể bổ sung thêm 380 calo mỗi ngày nếu được thêm vào chế độ ăn uống mà không làm giảm lượng thức ăn khác. Trong 1 thời gian dài, điều này có thể dẫn đến tăng cân đáng kể ở những người nhạy cảm.
Các chất dinh dưỡng có nguồn gốc thực vật, chẳng hạn như 4 thành phần này, tạo những thay đổi thuận lợi với lipid trong thời gian dài.
Thay đổi chế độ ăn uống đồng thời với việc giảm cholesterol tích cực hơn với liệu pháp y tế được bảo đảm sẽ mang lại kết quả tốt nhất.
*****
Modified Snacks Reduce LDL Cholesterol
Batya Swift Yasgur MA, LSW
January 28, 2022
