Dự đoán nguy cơ xuất huyết sau sinh

Đánh giá post
Dự đoán nguy cơ xuất huyết sau sinh

Một thuật toán kỹ thuật số sử dụng 24 đặc điểm của bệnh nhân xác định nhiều phụ nữ có nguy cơ băng huyết sau sinh hơn nhiều so với các công cụ hiện đang được sử dụng, theo 1 nghiên cứu được báo cáo trên báo của Hội Tin học Y khoa Hoa Kỳ.

Khoảng 1/10 trong số khoảng 700 ca tử vong liên quan đến thai nghén ở Hoa Kỳ là do xuất huyết sau sinh. Những trường hợp tử vong này gặp không tương xứng ở phụ nữ da đen, những người mà các nghiên cứu ghi nhận nguy cơ tử vong do băng huyết sau sinh cao gấp 5 lần so với phụ nữ da trắng.

Xuất huyết sau sinh là 1 trường hợp cấp cứu y tế có thể phòng ngừa được. Can thiệp sớm là rất quan trọng giúp giảm tỷ lệ và nguy cơ tử vong.

Các công cụ hiện có dự đoán rủi ro không đặc biệt hiệu quả. Sáng kiến làm mẹ an toàn của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) cung cấp danh sách kiểm tra các đặc điểm lâm sàng phân loại phụ nữ là phụ nữ có nguy cơ thấp, trung bình hoặc cao. Tuy nhiên, 40% phụ nữ được xếp vào nhóm có nguy cơ thấp dựa trên loại dụng cụ này xuất huyết.

ACOG cũng khuyến cáo định lượng lượng máu mất trong khi sinh hoặc ngay sau đó giúp xác định phụ nữ đang băng huyết.

Một cách xác định chính xác hơn những phụ nữ có nguy cơ, công nghệ trí tuệ nhân tạo dựa trên khoảng 72.000 ca sinh trong Hệ thống Y tế Mount Sinai. Công cụ kỹ thuật số xác định hồi cứu khoảng 6600 trường hợp xuất huyết sau sinh, gấp khoảng 3,8 lần so với khoảng 1700 trường hợp được dự đoán dựa trên các phương pháp ước tính lượng máu mất. Một đánh giá gồm 45 biểu đồ bệnh nhân gồm 26 bệnh nhân trải qua xuất huyết, 11 người không và 6 người có kết quả không rõ ràng phương pháp kỹ thuật số chính xác đến 89% trong việc xác định các trường hợp, trong khi mất máu phương pháp dựa trên chính xác 67% thời gian.

Một số trong số 24 đặc điểm được đưa vào mô hình xuất hiện trong các yếu tố dự báo rủi ro khác, gồm cả việc 1 phụ nữ từng sinh mổ trước đó hay chảy máu sau khi sinh trước đó và tình trạng thiếu máu hoặc các rối loạn đông máu. Trong số những người còn lại là các yếu tố nguy cơ được xác định trong y văn, gồm huyết áp của mẹ, thời gian từ khi nhập viện đến khi sinh và mạch trung bình trong khi nhập viện. 5 tính năng mới nữa là số lượng hồng cầu và độ rộng phân bố, hemoglobin tiểu thể trung bình, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối và số lượng bạch cầu.

Những giá trị này có thể dễ dàng đạt được từ việc lấy máu tiêu chuẩn trong bệnh viện nhưng hiện không được sử dụng trong thực hành lâm sàng ước tính nguy cơ xuất huyết sau sinh.

Sử dụng công cụ mới giúp phân loại phụ nữ thành các nhóm rủi ro cao, thấp hoặc trung bình. Kết quả 28% phụ nữ được thuật toán phân loại là nguy cơ cao xuất huyết sau sinh so với 15% đến 19% phụ nữ được xếp vào loại nguy cơ cao theo các công cụ dự đoán tiêu chuẩn. Những phụ nữ có huyết áp trung bình trong khi chuyển dạ và sinh nở trên 132 mm Hg có nguy cơ chảy máu trung bình tăng 11%.

Bằng cách xác định chính xác hơn những phụ nữ có nguy cơ, phương pháp mới có thể được sử dụng phân bổ trước các nguồn lực cuối cùng có thể làm giảm tỷ lệ xuất huyết và tử vong.

Các phương pháp sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử xác định phụ nữ có nguy cơ băng huyết có nhiều ưu điểm hơn so với các công cụ hiện đang được sử dụng. Việc sử dụng và phát hiện nguy cơ xuất huyết rất quant

Tên bài:

Digital Algorithm Better Predicts Risk for Postpartum Hemorrhage

Bridget M. Kuehn, January 24, 2022

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây