Nghiên cứu phân tử nhận diện tự kháng thể trong máu ngoại vi khi chẩn đoán ban đầu là nguyên nhân chính trong 4 yếu tố nguy cơ dự đoán bệnh nhân có covid kéo dài.
Các yếu tố dự báo ban đầu quan trọng khác của các triệu chứng covid kéo dài, di chứng sau cấp tính là bệnh tiểu đường loại 2, SARS-CoV-2 RNA huyết và virut huyết Epstein-Barr (EBV), theo Tiến sĩ Yapeng Su, Viện Sinh học Hệ thống (ISB) ở Seattle, cùng các đồng nghiệp viết trên Cell.
Có virut EBV trong máu ghi nhận khả năng EBV tiềm ẩn được kích hoạt trở lại.
Di chứng sau cấp tính quan trọng nhất với các tình trạng hậu quả nhiễm covid kéo dài là sự hiện diện của các tự kháng thể.
Việc phát hiện sớm có thể giúp điều trị tích cực sớm hơn ở những bệnh nhân nhạy cảm với covid kéo dài và tránh các triệu chứng kéo dài.
Việc sử dụng thuốc kháng vi-rút rất sớm trong quá trình lây nhiễm có thể làm giảm sự phát triển sau này của covid dài.
Các nhà nghiên cứu cũng xác định các dấu ấn sinh học của 1 số biểu hiện của covid kéo dài, chẳng hạn như di chứng thần kinh. Những dấu ấn sinh học đó có thể giúp xác định tình trạng bệnh, đây là bước đầu tiên trong phát triển các phương pháp điều trị.
Kết quả nghiên cứu,
Với những bệnh nhân covid được theo dõi trong 2 hoặc 3 tháng, kết quả nghiên cứu của phân tích đa nguyên tử quốc tế gồm:
+ Các tự kháng thể của bệnh nhân làm giảm kháng thể kháng SARS-CoV-2 khi có rối loạn điều hòa miễn dịch trong quá trình nhiễm COVID-19.
+ Sự tái hoạt của các vi rút khác tiềm ẩn trong quá trình lây nhiễm ban đầu có thể góp phần gây covid kéo dài.
+ Di chứng sau cấp tính đường tiêu hóa của covid thể hiện với sự mở rộng độc nhất sau cấp tính của các tế bào T gây độc tế bào.
+ Tế bào T CD8 + đặc hiệu với virus SARS-CoV-2 và cytomegalovirus thể hiện động lực học độc đáo trong quá trình phục hồi sau lây nhiễm.
Theo các tác giả, có tới 69% bệnh nhân COVID-19 có tình trạng covid kéo dài, 1 loạt các vấn đề mới, tái phát hoặc liên tục từ 4 tuần trở lên sau khi nhiễm SARS-CoV-2 ban đầu. Chúng có thể gồm mất trí nhớ, đau dạ dày ruột, mệt mỏi, thiếu máu và khó thở.
Covid từ lâu có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh cấp tính, và được nghi ngờ là có liên quan đến các yếu tố tự miễn dịch và các mảnh virus tự do.
Nghiên cứu quốc tế phát hiện nhiều chỉ thị phân tử của covid dài. Gồm 209 bệnh nhân COVID-19 và đối sánh họ với 457 đối chứng khỏe mạnh. Mục tiêu của các nhà nghiên cứu là xác định các yếu tố gây covid kéo dài và có thể định lượng được và hướng dẫn cách điều trị trước có thể có. Những bệnh nhân này được đánh giá 3 lần, khi chẩn đoán lâm sàng, sau đó khi họ ở giai đoạn bệnh cấp tính và 2 hoặc 3 tháng sau khi xuất hiện các triệu chứng ban đầu.
Lấy máu được phân tích để tìm tự kháng thể và kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2, cấu hình chuyển hóa và protein huyết tương, và các đặc điểm đơn bào đa nhân của tế bào đơn nhân máu ngoại vi.
Mỗi lần lấy máu được kết hợp với các phép đo tải lượng vi-rút SARS-CoV-2 trong huyết tương và ngoáy mũi và các bộ số liệu được tích hợp với hồ sơ sức khỏe điện tử và các triệu chứng bệnh nhân tự báo cáo giúp hướng dẫn giải thích các ký hiệu phân tử của nhiễm covid kéo dài.
Kết luận các tác giả tìm thấy mối liên quan giữa tình trạng quá viêm trong tín hiệu T2 và các tự kháng thể dự đoán covid kéo dài. Các liệu pháp kiểm soát quá trình viêm trong giai đoạn cấp tính có thể ảnh hưởng đến việc bệnh nhân có trải qua covid kéo dài hay không.
Hơn nữa, các mối tương quan giữa kháng thể kháng SARS-CoV-2 IgG và 1 số tự kháng thể nhất định có thể ghi nhận những bệnh nhân có nồng độ tự kháng thể cao dễ lây nhiễm đột phá hơn.
Nhiều bệnh nhân có lượng tự kháng thể cao đồng thời có lượng kháng thể bảo vệ thấp giúp vô hiệu hóa SARS-CoV-2, và điều đó sẽ khiến họ lây nhiễm đột phá hơn.
Khả năng phát hiện của hầu hết các yếu tố COVID-19 dài khi chẩn đoán covid nhấn mạnh tầm quan trọng của các phép đo trong giai đoạn sớm, hiểu các tình trạng mãn tính đang phát sinh và đề xuất các chiến lược điều trị covid kéo dài.
Sinh học miễn dịch cơ bản tương tjwgiữa tự kháng thể covid và bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Tương tự tình trạng tự miễn dịch mãn tính khác, chẳng hạn như hội chứng Lyme sau cấp tính.
Tên bài:
Presence of Autoantibodies Most Predictive of Long COVID in Study
Diana Swift, January 26, 2022
