Dùng acetylcholine giúp phân loại các loại co thắt mạch vành

Đánh giá post
Dùng acetylcholine giúp phân loại các loại co thắt mạch vành
Dùng acetylcholine giúp phân loại các loại co thắt mạch vành

Tên bài:
Acetylcholine Rechallenge Helps Sort Types of Coronary Spasm
Megan Brooks
January 07, 2022

Acetylcholine (ACh) có thể là 1 phương pháp mới cải thiện việc phát hiện các cơ chế co thắt mạch vành kết hợp, đồng thời, đánh giá đáp ứng điều trị với các liệu pháp dựa trên nitrat.

Sự phục hồi ACh có thể mở đường từ thử nghiệm và lựa chọn liệu pháp điều trị phù hợp đối với bệnh nhân co thắt mạch vành.

Nghiên cứu báo cáo trực tuyến ngày 3/1 trên báo JACC: Tim mạch Can thiệp.

Nghiên cứu ghi nhận 95 bệnh nhân có co thắt mạch vành trải qua quá trình hồi phục ACh, gồm kích thích ACh lặp lại 3 phút sau khi sử dụng nitroglycerin nội mạch với cùng liều lượng gây co thắt trước đó.

Trong thời gian kích thích ACh ban đầu, 55 bệnh nhân (58%) co thắt vi mạch riêng biệt và 40 bệnh nhân (42%) co thắt thượng tâm mạc riêng biệt (78% lan tỏa, 22% khu trú).

ACh phát hiện co thắt vi mạch kết hợp ở 48% bệnh nhân co thắt thượng tâm mạc (19 trong số 40).

Sử dụng nitroglycerin ngăn chặn sự kích thích của co thắt thượng tâm mạc trong quá trình phục hồi ACh ở tất cả bệnh nhân có co thắt thượng tâm mạc khu trú trong thử nghiệm ACh ban đầu và ở 80% bệnh nhân co thắt lan tỏa.

Ngược lại, co thắt vi mạch chỉ được ngăn ngừa ở 20% bệnh nhân bằng cách sử dụng nitroglycerin trước đó nhưng giảm tác dụng ở 49% bệnh nhân khác.

Tác giả đầu tiên Andreas Seitz, MD, Bệnh viện Robert-Bosch, Stuttgart, Đức, 1 số ít bệnh nhân co thắt vi mạch có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị dựa trên nitrat và phương pháp tái tạo ACh mới có thể giúp xác định chúng.

Một số lượng đáng kể bệnh nhân co thắt mạch vành được biết là có gánh nặng triệu chứng tồn đọng cao mặc dù được điều trị y tế. Điều này có thể là do sự tồn tại của các dạng co thắt mạch vành khác nhau (tức là co thắt thượng tâm mạc và vi mạch) cũng như thiếu phương pháp điều trị mục tiêu.

Mặt kỹ thuật ACh phục hồi là 1 hướng tới điều trị mục tiêu hơn tốt hơn trên bệnh nhân co thắt mạch vành. Việc thu hồi lại ACh là khả thi, an toàn và sẵn sàng sử dụng.

ACh rechallenge là 1 khái niệm đầy hứa hẹn có thể là 1 công cụ nghiên cứu và lâm sàng hữu ích giúp xem xét phản ứng của bệnh nhân với các thuốc hoạt huyết, gồm nitrat, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn beta.

Co thắt mạch vành là nguyên nhân gây đau ngực tương đối hiếm gặp, nhưng nó chưa được hiểu đầy đủ và có thể được chẩn đoán thiếu. Co thắt mạch có thể gặp ở lớn hơn động mạch vành ngoài tâm mạc, trong vi mạch vành, hoặc cả 2.

Các cơ chế khác ngoài việc tắc nghẽn động mạch bởi mảng bám hoặc cục máu đông có thể gây đau ngực thực sự. Nhiều bệnh nhân co thắt mạch liên quan đến lâm sàng không trải qua các nghiên cứu kích thích xâm lấn giúp chẩn đoán.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây