Dùng Aspirin hàng ngày có liên quan đến tăng nguy cơ suy tim.

Đánh giá post
Dùng Aspirin hàng ngày có liên quan đến tăng nguy cơ suy tim.

Aspirin hàng ngày có liên quan đến bệnh suy tim mới khởi phát (HF) độc lập với các yếu tố nguy cơ khác, theo số liệu ghi nhận được từ cơ sở số liệu với sự theo dõi từ hơn 30.000 bệnh nhân không có HF khi họ đăng ký.

Những số liệu này không liên quan đến việc phòng ngừa nguyên phát hoặc thứ phát các biến cố tim mạch mà chỉ đề cập đến việc bắt đầu dùng aspirin ngăn ngừa thứ phát HF ở những bệnh nhân có nguy cơ cao HF hoặc với HF có triệu chứng, theo theo điều tra viên cao cấp giáo sư Jan A. Staessen, MD, PhD.,Đại học Leuven ở Bỉ.

Trong số liệu từ 30.827 bệnh nhân có nguy cơ có HF tham gia vào 6 nghiên cứu quan sát, tỷ lệ nguy cơ (HR) phát triển HF giữa những người dùng aspirin hàng ngày ở mức cơ bản so với những người không dùng aspirin là 1,26 trong 5,3 năm theo dõi hướng lên. Ở 22.690 bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim mạch (CVD), nguy cơ HF tăng khi tiếp xúc với aspirin hàng ngày là như nhau.

Theo nguyên tắc, HF được công nhận là 1 tình trạng tăng huyết khối mà liệu pháp chống huyết khối như aspirin sẽ có vai trò bảo vệ. Ví dụ, trong 1 nghiên cứu Đan Mạch dựa trên dân số trên 12.277 bệnh nhân có HF mới khởi phát, không có mối liên hệ giữa việc sử dụng aspirin và việc giảm kết quả tổng hợp của tử vong do mọi nguyên nhân, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Sử dụng Aspirin được liên kết với bệnh nhân HF

Số liệu mới được báo cáo việc sử dụng aspirin có liên quan đến việc tăng nguy cơ lây nhiễm HF. Sự không chắc chắn việc sử dụng aspirin được phản ánh trong các khuyến cáo hướng dẫn hiện hành.

Dân số được nghiên cứu được lấy từ cơ sở số liệu HOMAGE, cơ sở số liệu đối chiếu của 46.437 người tham gia trong 21 nghiên cứu. Sau khi loại trừ các nghiên cứu với bệnh nhân có HF cũng như các nghiên cứu không có thông tin tỷ lệ HF theo thời gian, 6 nghiên cứu với 30.827 người tham gia cung cấp cơ sở đối với phân tích này.

Một nghiên cứu, ASCOT, được chọn ngẫu nhiên và làm mù, đóng vai trò là tập số liệu dẫn xuất. Năm nghiên cứu còn lại, FLEMENGHO, HEALTH ABC, HULL LIFE LAB, PREDICTOR và PROSPER, đóng vai trò là tập số liệu xác nhận.

Việc xác định những người tham gia là người dùng hay không dùng aspirin lúc ban đầu, tất cả các nghiên cứu đều có số liệu cơ bản chi tiết nhiều đặc điểm của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như chỉ số khối cơ thể, mức cholesterol trong máu, nồng độ đường huyết, huyết áp và creatinin.

Không có bệnh nhân đang sử dụng liệu pháp chống huyết khối ngoài aspirin lúc ban đầu.

Trong số thiểu số bệnh nhân CVD lúc ban đầu, hơn 80% bệnh tim mạch vành. Chỉ 2,8% tổng dân số từng có nhồi máu cơ tim. Trong dân số nghiên cứu nói chung, hầu hết (86%) tăng huyết áp, và có 1 tỷ lệ khá lớn có bệnh tiểu đường (22%). Độ tuổi trung bình là 67 tuổi, và 34% là phụ nữ.

Tỷ lệ HF trên Aspirin: 14,5 / 1000 Người-Năm

Nhìn chung, tỷ lệ HF trên 1000 người-năm đối với toàn bộ dân số trước khi điều chỉnh là 14,5 ở nhóm dùng aspirin hàng ngày so với 5,9 ở nhóm dùng nonaspirin. Các tỷ lệ tuyệt đối này trong tập số liệu khám phá thấp hơn so với tập hợp xác nhận, nhưng sự khác biệt tương đối về tỷ lệ bệnh HF ở những người sử dụng so với những người không sử dụng aspirin lúc ban đầu là tương tự.

Nhiều phân tích độ nhạy hỗ trợ các kết luận cơ bản. Điều này không chỉ gồm 1 bệnh nhân bỏ qua có tiền sử CVD, mà còn loại trừ những bệnh nhân phát triển HF trong vòng 2 năm đầu tiên. Các phân tích phân tầng tìm kiếm sự nhất quán tổng thể giữa các biến số thấy nguy cơ suy tim mới khởi phát tăng lên ở những người dùng aspirin hàng ngày bất kể tuổi tác, trọng lượng cơ thể hoặc mức huyết áp tương đối.

Hạn chế quan trọng nhất của nghiên cứu này là nó đánh giá số liệu lấy từ các nghiên cứu không được thiết kế ban đầu kiểm tra giả thuyết nghiên cứu. Chỉ có số liệu ban đầu, các loại thuốc mà bệnh nhân sử dụng trong quá trình theo dõi là không rõ.

Các quan sát ghi nhận thấy aspirin nên được kê đơn thận trọng trên những bệnh nhân có nguy cơ có bệnh HF hoặc bệnh HF.

Nếu điều trị được bắt đầu ở những bệnh nhân này, hãy sử dụng aspirin liều thấp.

Aspirin có rủi ro CVD so với HF

Nhiều bệnh nhân dùng aspirin liều thấp ngăn ngừa các loại biến cố tim mạch, chẳng hạn như MI, dẫn đến suy tim.

Tài liệu tham khảo

Daily Aspirin Linked to Increased Risk of Heart Failure
Ted Bosworth
November 24, 2021

Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963641

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây