Xinhui Wang, Tiến sĩ, phó giáo sư, Đại học Nam California, Los Angeles, kiểm soát chất lượng không khí có lợi ích to lớn không chỉ trong ngắn hạn, chẳng hạn đối với chức năng phổi hoặc tỷ lệ tử vong rất rộng, mà có thể tác động đến chức năng não và làm chậm sự suy giảm chức năng trí nhớ, và về lâu dài có thể làm giảm các trường hợp sa sút trí tuệ.
Các phát hiện được báo cáo tại Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) 2021.
Nghiên cứu trước đây kiểm tra tác động của việc giảm ô nhiễm không khí, chủ yếu xem xét các bệnh đường hô hấp và tỷ lệ tử vong, ghi nhận có lợi.
Nghiên cứu hiện tại sử dụng 1 nhóm nhỏ những người tham gia từ Nghiên cứu Women’s Health Initiative Memory Study-Epidemiology of Cognitive Health Outcomes (WHIMS-ECHO), đánh giá liệu phụ nữ sau mãn kinh có nhận được lợi ích nhận thức từ liệu pháp hormone hay không.Phân tích gồm 2232 phụ nữ lớn tuổi sống trong cộng đồng ở độ tuổi 74-92 (tuổi trung bình là 81,5 tuổi) không sa sút trí tuệ khi đăng ký nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu ghi nhận được các thước đo chức năng nhận thức hàng năm của những người tham gia từ năm 2008 đến năm 2018.
Những thước đo này gồm tình trạng nhận thức chung được đánh giá bằng cách sử dụng phỏng vấn qua điện thoại điều chỉnh trạng thái nhận thức (TICSm) và trí nhớ theo từng đợt được đánh giá bằng Bài kiểm tra học bằng lời nói của California (CVLT) dựa trên điện thoại.
Các nhà điều tra sử dụng các biến số địa lý phức tạp ước tính mức độ phơi nhiễm với vật chất hạt mịn (PM2.5) và nitơ điôxít (NO2), tại các khu vực mà từng người tham gia sinh sống từ năm 1996 đến năm 2012.
Các nhà điều tra tính toán các phép đo trung bình trong khoảng thời gian 3 năm ngay trước đó (tiếp xúc gần đây) và 10 năm trước khi đăng ký (phơi nhiễm từ xa), và sau đó tính toán những cải thiện ở cấp độ cá nhân về chất lượng không khí khi giảm phơi nhiễm từ xa đến gần đây.
Các nhà nghiên cứu kiểm tra mức độ phơi nhiễm ô nhiễm và kết quả nhận thức tại các thời điểm khác nhau xác định nguyên nhân.
Các nhà điều tra điều chỉnh nhiều đặc điểm xã hội học, lối sống và lâm sàng.
Giảm nguy cơ sa sút trí tuệ
Chất lượng không khí được cải thiện đáng kể đối với cả PM2.5 và NO2 trước khi ghi danh. Đối với gần 95% đối tượng trong nghiên cứu, chất lượng không khí đã được cải thiện trong 10 năm.
Trong thời gian theo dõi trung bình kéo dài 6,2 năm, tình trạng nhận thức và trí nhớ theo từng giai đoạn trên những người tham gia nghiên cứu suy giảm đáng kể, thêm vào đó chức năng nhận thức suy giảm tự nhiên theo tuổi tác.
Sự cải thiện 10% chất lượng không khí PM2.5 và NO2 dẫn đến giảm 14% và 26% nguy cơ có chứng sa sút trí tuệ. Điều này chuyển thành 1 mức độ rủi ro được thấy ở phụ nữ từ 2 đến 3 tuổi.
Cải thiện chất lượng không khí nhiều hơn có liên quan đến sự suy giảm chậm hơn gồm trạng thái nhận thức chung và trí nhớ theo từng giai đoạn.
Tất cả những người tham gia đều suy giảm chức năng nhận thức, nhưng sống ở những khu vực có chất lượng không khí được cải thiện nhiều nhất làm chậm lại sự suy giảm này.
Sự suy giảm chậm hơn là ở phạm vi của những người trẻ hơn 1-2 tuổi.
Các mối liên quan không có sự khác biệt đáng kể theo tuổi, khu vực, giáo dục, kiểu gen APOE ε4, hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Bệnh nhân lo ngại suy giảm nhận thức có thể thực hiện tránh tiếp xúc với ô nhiễm bằng cách đeo khẩu trang; tránh giao thông đông đúc, hỏa hoạn và khói; hoặc chuyển đến 1 khu vực có chất lượng không khí tốt hơn.
Một nghiên cứu khác được thực hiện bởi cùng các nhà điều tra thấy ô nhiễm có thể ảnh hưởng khác nhau đến các chức năng nhận thức khác nhau.
Phân tích này sử dụng cùng 1 nhóm thuần tập, khung thời gian và các chỉ số cải thiện chất lượng không khí như nghiên cứu đầu tiên, nhưng kiểm tra mối liên hệ với các lĩnh vực nhận thức cụ thể gồm trí nhớ theo từng giai đoạn, trí nhớ làm việc, chức năng chú ý / điều hành và ngôn ngữ.
Các nhà điều tra nhận thấy những phụ nữ sống ở những nơi có mức độ cải thiện PM2.5 cao hơn thực hiện tốt hơn trong các bài kiểm tra trí nhớ theo từng giai đoạn (P = 0,002), trí nhớ làm việc (P = 0,01) và chức năng chú ý / điều hành (P = 0,01), nhưng không phải ngôn ngữ. Kết quả tương tự đối với NO2 được cải thiện.
Khi xem xét sự cải thiện chất lượng không khí và độ dốc quỹ đạo suy giảm trên các chức năng nhận thức, chỉ có mối liên hệ giữa NO2 được cải thiện và sự suy giảm trí nhớ theo từng đợt chậm hơn là có ý nghĩa thống kê (P <0,001).
Điều này thấy các vùng não tác động khác nhau, với sự giám sát các chức năng nhận thức khác nhau.
Rebecca Edelmayer, Tiến sĩ, Hội Bệnh Alzheimer, trong khi các nghiên cứu trước đây liên kết việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí trong thời gian dài với sự tích tụ các mảng não liên quan đến AD và tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, các nghiên cứu mới hơn này cung cấp 1 số bằng chứng đầu tiên thấy thực sự giảm ô nhiễm có liên quan đến giảm nguy cơ bệnh do mọi nguyên nhân.
Các cá nhân có thể kiểm soát 1 số yếu tố góp phần vào nguy cơ sa sút trí tuệ, chẳng hạn như tập thể dục, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất, nhưng họ khó kiểm soát việc tiếp xúc với khói và ô nhiễm hơn.
Tài liệu tham khảo
Reducing Air Pollution Linked to Slowed Brain Aging, Lower Dementia Risk
Pauline Anderson
July 26, 2021
Medscape.com
