Hệ vi sinh vật có thể dự đoán thành công của chế độ ăn FODMAP ít oligosaccharid có thể lên men, disaccharid, monosaccharid và polyols

Đánh giá post

Hai loại phụ hệ vi sinh vật đường ruột khác biệt phản ứng lâm sàng nâng cao đối với chế độ ăn FODMAP thấp trong một phân tích trên 41 người lớn hội chứng ruột kích thích và các đối tượng kiểm soát trong gia đình.

Hội chứng ruột kích thích (IBS) có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống và 1 số bệnh nhân thấy thuyên giảm khi có chế độ ăn uống FODMAP thấp (oligosaccharides có thể lên men, disaccharides, monosaccharides và polyols), theo Tiến sĩ Kevin Vervier, Viện Wellcome Sanger, Hinxton, Anh, cùng các đồng nghiệp. Tuy nhiên, cơ chế hoạt động thành công của chế độ ăn FODMAP thấp vẫn chưa rõ ràng, nhiều bệnh nhân khó tuân theo chế độ ăn này và chưa rõ tác động lâu dài đến sức khỏe. Do đó, nghiên cứu là cần thiết xác định những bệnh nhân sẽ thu được nhiều lợi ích nhất.

Trong 1 nghiên cứu được báo cáo trên Gut, các nhà nghiên cứu sử dụng phép đo lường và phân tích chức năng xác định các dấu ấn sinh học tiềm năng phản ứng với chế độ ăn FODMAP thấp. Họ đã phân tích mẫu phân từ 41 cặp bệnh nhân IBS và những người tiếp xúc trong gia đình. Các mẫu phân được lấy tại thời điểm ban đầu trong chế độ ăn kiêng thông thường, và 1 lần nữa sau 4 tuần và 12 tuần đối với chế độ ăn kiêng FODMAP thấp. Các bệnh nhân được chia thành 2 nhóm dựa trên các cụm vi sinh vật; nhân khẩu học cơ bản và đặc điểm lâm sàng tương tự nhau giữa các nhóm. Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng được đo bằng Hệ thống chấm điểm mức độ nghiêm trọng của IBS (IBS-SSS).

Nhóm 1 được gọi là loại vi sinh vật IBSP vì đặc tính gây bệnh của nó và cụm 2 là loại vi sinh vật IBSH vì giống với hệ vi sinh vật kiểm soát trong gia đình khỏe mạnh.

Sự phong phú đáng kể của 109 con đường chức năng và sự suy giảm đáng kể của 13 con đường chức năng trong vi sinh vật IBSP so với vi sinh vật IBSH.

Các vi sinh vật IBSP được làm giàu trong Firmicutes và trong các gen chuyển hóa axit amin và carbohydrate, tại thời điểm ban đầu, trong khi các vi sinh vật IBSH tương tự như đối chứng khỏe mạnh.

Sau 4 tuần thực hiện chế độ ăn FODMAP thấp, các vi sinh vật IBSP bình thường hóa, với mức độ tăng của vi khuẩn và mức độ vi khuẩn gây bệnh giảm (gồm cả Clostridium difficile, Streptococcus parasanguinis và Paeniclostridium sordellii) tạo 1 hồ sơ vi sinh vật giống với vi sinh vật IBSH và các đối chứng khỏe mạnh. Hồ sơ phân loại của các vi sinh vật được quan sát trong IBSH và đối chứng khỏe mạnh không thấy sự thay đổi đáng kể.

Mặc dù cả 2 nhóm vi sinh vật đều thấy sự cải thiện điểm số IBS-SSS so với ban đầu của chế độ ăn FODMAP thấp, giảm từ điểm cơ bản trung bình là 278 xuống điểm số chế độ ăn uống là 128, sự cải thiện ở nhóm IBSP nhiều hơn so với nhóm IBSH. Sự thay đổi của hệ vi sinh vật IBSP sang trạng thái khỏe mạnh có vẻ ổn định trong ít nhất 3 tháng và tương quan với tình trạng sức khỏe có triệu chứng liên tục.

Các phản ứng khác biệt của các vi sinh vật IBSP và IBSH đối với chế độ ăn uống FODMAP thấp thấy 1 phương thức hoạt động tiềm năng. Dựa có thể việc loại bỏ thành phần chế độ ăn uống gây bệnh đói, dẫn đến giảm tốc độ tăng trưởng và trao đổi chất, đồng thời làm giảm các triệu chứng, kèm theo sự mở rộng của các loài cộng sinh hoặc cộng sinh dẫn đến ảnh hưởng đến sức khỏe microbiome, nhưng cần có thêm nhiều nghiên cứu chứng minh mối quan hệ.

Phát hiện này cung cấp nền tảng các nghiên cứu sâu hơn và cần được xác nhận ở các nhóm dân cư khác liên quan đến các khu vực địa lý và thói quen ăn uống khác nhau. Việc xác định dấu hiệu sinh học của vi sinh vật tương quan với phản ứng cải thiện đối với chế độ ăn FODMAP thấp, nếu được xác thực, phân tầng tốt hơn và lựa chọn những bệnh nhân có khả năng hưởng lợi từ chế độ ăn kiêng.

Hệ vi sinh vật trong phân có thể dự đoán phản ứng với chế độ ăn FODMAP thấp. Việc điều chỉnh hệ vi sinh vật thông qua chế độ ăn FODMAP thấp dường như vẫn tiếp tục ngay cả sau khi ngừng chế độ ăn. Phát hiện hấp dẫn khác là các con đường chuyển hóa trehalose được kích hoạt ở những người rối loạn sinh học, trehalose có thể là 1 FODMAP không được công nhận. Trehalose chưa được nghiên cứu kỹ nhưng có liên quan đến khả năng gây bệnh.

Nghiên cứu hiện tại rất quan trọng vì IBS và các rối loạn liên quan đến tương tác não-ruột là phổ biến và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của những người ảnh hưởng. Chế độ ăn FODMAP thấp được sử dụng rộng rãi điều trị IBS, dựa trên giả thuyết chế độ ăn này điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột theo hướng có lợi.

Với 2 khám phá quan trọng. Đầu tiên, phân biệt IBS so với kiểm soát hộ gia đình dựa trên dấu hiệu vi sinh vật đường ruột cũng như biểu hiện của các gen trao đổi chất quan trọng. Thứ hai, các nhà nghiên cứu phát hiện 1 loại phụ hệ vi sinh vật duy nhất có liên quan đến phản ứng lâm sàng đáng kể với chế độ ăn FODMAP thấp ở bệnh nhân IBS; bệnh nhân IBS có hệ vi sinh vật gây bệnh gồm Firmicute cao và Bacteroidetes thấp phản ứng ở mức độ cao hơn với FODMAP thấp. Chế độ ăn kiêng so với những bệnh nhân IBS có hệ vi sinh vật khỏe mạnh tương tự như đối chứng. Hơn nữa, sau thời gian áp dụng chế độ ăn FODMAP thấp, các bệnh nhân IBS có dấu hiệu vi sinh vật gây bệnh phát triển 1 hệ vi sinh vật có vi sinh vật có Firmicutes thấp và Bacteroidetes cao, có lợi với sức khỏe.

Những phát hiện này rất thú vị vì dấu hiệu vi sinh vật của bệnh nhân có thể được sử dụng trên lâm sàng dự đoán phản ứng với chế độ ăn FODMAP thấp. Khía cạnh đáng ngạc nhiên của những kết quả này là chỉ riêng ký hiệu vi sinh vật có thể dự đoán phản ứng với chế độ ăn ít FODMAP, bất chấp những tác động phức tạp của chế độ ăn đối với sinh lý và chuyển hóa của vật chủ và căn nguyên đa yếu tố của IBS.

Các nghiên cứu lâm sàng lớn hơn là cần thiết xác nhận kết quả nghiên cứu trong nhóm bệnh nhân lớn hơn và các xét nghiệm lâm sàng tiêu chuẩn hóa có thể được sử dụng tiên lượng trước phản ứng với các can thiệp chế độ ăn uống như FODMAP thấp trong IBS.

Tên bài:
Microbiota May Predict Success on Low FODMAP Diet
Heidi Splete
December 15, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964840

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây