Nguy cơ động kinh rất cao 1 năm sau đột quỵ

Nguy cơ động kinh rất cao 1 năm sau đột quỵ

Kết quả từ 1 nghiên cứu đăng ký lớn ghi nhận những bệnh nhân trải qua xuất huyết nội não (ICH) nghiêm trọng có gần 10% nguy cơ phát triển chứng động kinh hoặc trạng thái động kinh trong năm đầu tiên sau sự kiện này. Nguy cơ tương tự là 8% đối với những bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính nặng (AIS) và 5% đối với những người ICH nhẹ.

Nguy cơ động kinh sau đột quỵ là rất cao, đặc biệt là sau khi tụ máu và đột quỵ nặng, theo Mads Ebbesen, MD, Khoa Thần kinh, Viện Y học Lâm sàng, Đại học Aarhus, Aarhus, Đan Mạch.

Nguy cơ giảm đáng kể theo thời gian, nhưng nó vẫn tiếp tục tăng lên đáng kể, đặc biệt là đối với những người đột quỵ nghiêm trọng nhất.

Thời gian, loại, mức độ nghiêm trọng

Mối liên hệ giữa đột quỵ và động kinh được biết rõ, với nghiên cứu trước đây ghi nhận có đến 1/2 số trường hợp động kinh gặp sau 60 tuổi là do đột quỵ.

Đối với nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu điều tra thời gian của chứng động kinh sau đột quỵ và mối liên quan với loại và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ.

Số liệu ghi nhận được từ Cơ quan đăng ký đột quỵ Đan Mạch, gồm thông tin loại đột quỵ (thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết) và mức độ nghiêm trọng, cũng như các yếu tố nguy cơ đột quỵ. Các nhà điều tra sử dụng Cơ quan đăng ký bệnh nhân quốc gia Đan Mạch.

Nghiên cứu gồm 88.119 cư dân Đan Mạch trưởng thành (53,4% nam giới) không có tiền sử động kinh và đột quỵ lần đầu từ ngày 1 / 4 / 2004 đến ngày 16/12/2016. Tuổi trung bình tại thời điểm đột quỵ là 69,8 tuổi.

Trong số những người tham gia này, 7661 có ICH, 79.157 AIS và 10.301 một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).

Kết quả chính là chẩn đoán động kinh hoặc động kinh trạng thái. Vì những cơn co giật ban đầu có thể là 1 phần của đột quỵ cấp tính, thời gian theo dõi bắt đầu sau 14 ngày kể từ khi cơn đột quỵ.

Các nhà nghiên cứu ước tính tỷ lệ bệnh động kinh tích lũy với mỗi 4 năm đầu tiên sau khi đột quỵ. Họ phân tầng điều này theo loại đột quỵ và mức độ nghiêm trọng bằng cách sử dụng Thang điểm đột quỵ Scandinavian. Điểm từ 0 đến 15 được định nghĩa là rất nghiêm trọng, 16 đến 30 là nghiêm trọng, 31 đến 45 là trung bình và 46 đến 58 là nhẹ.

Rủi ro ngay cả sau 4 năm

Kết quả 3483 bệnh nhân được chẩn đoán chứng động kinh trong 4 năm đầu tiên sau đột quỵ. Nguy cơ tuyệt đối đối với bệnh động kinh là cao nhất đối với bệnh nhân ICH. Nguy cơ trong năm đầu tiên sau ICH rất nặng là 9,8%.

Nguy cơ gần như bằng một nửa (với 5,1%) ở bệnh nhân ICH nhẹ. Nguy cơ là 7,8% đối với bệnh nhân AIS rất nặng và 1,3% đối với bệnh nhân AIS nhẹ.
Sau khi TIA, nguy cơ có bệnh động kinh trong năm đầu tiên là 0,81%. Một số nguy cơ này có thể là do các cơn đột quỵ tiếp theo.

Đối với tất cả các nhóm, nguy cơ giảm trong những năm tiếp theo sau đột quỵ, nhưng không biến mất hoàn toàn. Ví dụ, với máu tụ rất nặng, nguy cơ là 2,3% trong năm thứ 4.

Hầu hết các nghiên cứu trước đây mô tả sự khởi phát của bệnh động kinh sau đột quỵ chủ yếu trong vòng 2 năm đầu tiên, nguy cơ bệnh động kinh cao hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi đột quỵ.

Có thể sẹo trong não phát sinh hoạt động điện bất thường. Trong trường hợp đột quỵ xuất huyết, kích thích từ cặn máu có thể dẫn đến hoạt động điện bất thường. Co giật sau đột quỵ, nguy cơ cao đặc biệt là đột quỵ xuất huyết, trong vòng năm đầu tiên.

Tài liệu tham khảo

‘Very High’ Risk of Epilepsy 1 Year After Stroke
Pauline Anderson
December 13, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964662

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.