Hội Đa xơ cứng Quốc gia Hoa Kỳ khuyến cáo bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có bệnh đa xơ cứng (MS) được chủng ngừa đầy đủ chống lại COVID-19 bằng vắc-xin Pfizer-BioNTech hoặc Moderna mRNA có thể đủ điều kiện nhận 1 liều bổ sung.
Hướng dẫn mới dựa trên số liệu cung cấp từ các nghiên cứu và đồng thuận của 1 nhóm chuyên gia và nhà thần kinh học đối với bệnh đa xơ cứng MS, được nêu lên ngày hôm qua trên trang web của tổ chức.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép tiêm 1 liều bổ sung vắc-xin coronavirus đối với những bệnh nhân không có đáp ứng miễn dịch bình thường hoặc đầy đủ với 2 liều đầu tiên. Theo số liệu gần đây, bệnh nhân MS sử dụng 1 số phương pháp điều trị có phản ứng kháng thể giảm hoặc không có đối với vắc xin.
Theo Julie Fiol, RN, MSW, Hội National MS Society, những người có thể được lợi từ liều bổ sung gồm bệnh nhân MS sử dụng thụ thể sphingosine 1-phosphate, kháng thể đơn dòng chống CD20, hoặc alemtuzumab (Lemtrada). Các liệu pháp điều chỉnh bệnh đặc biệt này (DMT) có tác động mạnh hơn đến hệ thống miễn dịch so với các phương pháp điều trị khác.
Các chất điều biến thụ thể 1-phosphat của sphingosine gồm fingolimod (Gilenya), siponimod (Mayzent), ozanimod (Zeposia) và ponesimod (Ponvory).
Các kháng thể đơn dòng chống CD20 gồm ocrelizumab (Ocrevus), ofatumumab (Kesimpta), rituximab (Rituxan), và các biosimilar tương ứng.
Số liệu hiện tại không hỗ trợ liều bổ sung trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch tiêm vắc xin Johnson and Johnson. FDA và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đang phát triển các khuyến cáo đối những bệnh nhân này và Hội bệnh nhân đa xơ cứng Quốc gia sẽ cập nhật hướng dẫn.
Bản thân bệnh đa xơ cứng MS không làm tổn hại đến hệ thống miễn dịch, nhưng 1 số liệu pháp MS làm thay đổi hệ thống miễn dịch và làm giảm phản ứng của cơ thể đối với việc tiêm chủng. Những bệnh nhân đa xơ cứng sử dụng liệu pháp làm suy giảm tế bào B có phản ứng kháng thể tốt hơn khi họ được chủng ngừa 3 tháng trở lên sau liều cuối cùng của liệu pháp điều trị bệnh MS.
Số liệu thấy bệnh nhân MS không dễ lây nhiễm COVID-19, bệnh nặng hoặc tử vong hơn bệnh nhân không có MS. Tuy nhiên, 1 số nhóm bệnh nhân có MS, chẳng hạn như những người được điều trị bằng phương pháp làm suy giảm tế bào B, dễ lây trường hợp COVID-19 nghiêm trọng hơn.
Những người dùng DMTs có tác động lớn hơn đến hệ thống miễn dịch là nhu cầu cấp thiết nhất hiện nay.
Tiêm vắc xin chống lại COVID-19 là rất quan trọng đối với sự an toàn của cộng đồng và đặc biệt là sự an toàn của những người dễ tổn thương nhất trong chúng ta. Các nhà nghiên cứu khuyến khích tất cả mọi người có chẩn đoán bệnh đa xơ cứng MS nên tiêm phòng.
Tài liệu tham khảo:
Guidance on Additional COVID-19 Vaccine Dose for MS Patients
Erik Greb
August 20, 2021
