Bản cập nhật GOLD 2017 – Thách thức và hướng điều trị mới bệnh nhân COPD

5/5 - (2 bình chọn)

Bản cập nhật GOLD

Bản cập nhật GOLD 2017 vừa chính thức được đăng và đối với việc quản lý bệnh nhân COPD đã có những thay đổi quan trọng liên quan đến việc đánh giá và điều trị bệnh nhân. GOLD 2011 đánh giá bệnh nhân theo (GOLD A, B,C,D) chủ yếu dựa trên mức độ tắc nghẽn đường hô hấp, độ nặng triệu chứng và tiền sử cơn kịch phát.

Điểm khác biệt của bản cập nhật mới

Cách đánh giá cũ đã được thay đổi bằng cách tách rời kết quả đánh giá hô hấp ký với triệu chứng và nguy cơ đợt cấp COPD. Đánh giá phân loại bệnh nhân theo ABCD bây giờ được đề nghị dựa trên triệu chứng và nguy cơ đợt cấp từ đó đưa ra chiến lược sử dụng thuốc điều trị. Trong phiên bản GOLD trước đây khuyến cáo chỉ tập trung vào điều trị ban đầu tuy nhiên trong thực tế thì rất nhiều bệnh nhân đã được điều trị ban đầu và đến gặp bác sĩ với những triệu chứng nặng sau khi thất bại với trị liệu ban đầu. Chính vì vậy chiến lược tăng(hoặc giảm) mức trị liệu được đề nghị. Tất cả 4 nhóm bệnh nhân nên được điều trị ban đầu với thuốc giãn phế quản đơn trị hoặc giãn phế quản dạng phối hợp (kháng Cholinergic và đồng vận Beta 2).

Việc sử dụng ICS là điều trị ban đầu cần được cân nhắc chỉ trong trường hợp bệnh nhân có đặc điểm của hội chứng chồng lắp hen-COPD (ACOS).Mục tiêu điều trị (giảm triệu chứng hiện tại và nguy cơ tương lại) không có thể đạt được chỉ với điều trị bằng thuốc mà những biện pháp không dung thuốc cũng đóng vai trò quan trọng như: cai thuốc lá, phục hồi chức năng hô hấp và tăng khả năng vận động thể lực.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.