Các yếu tố nguy cơ mạch máu, đặc biệt là hút thuốc, có liên quan đến kết quả tồi tệ hơn sau chấn thương sọ não (TBI).
Phó giáo sư, nhà nghiên cứu Andrea Schneider, MD, PhD, Đại học Pennsylvania, Philadelphia, báo cáo được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hội Thần kinh Hoa Kỳ.
Theo Schneider, TBI là 1 loại yếu tố nguy cơ mạch máu do tổn thương các mạch máu trong não.
Nghiên cứu ghi danh 2361 bệnh nhân tham gia nghiên cứu TRACK-TBI. Những người tham gia có độ tuổi trung bình là 42 tuổi; 31% là phụ nữ và 78% là người da trắng.
Phần lớn nhóm thuần tập (khoảng 80%) có TBI nhẹ được xác định bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Ngoài ra, hầu hết các trường hợp tổn thương là do tai nạn xe cơ giới hoặc ngã.
Các nhà nghiên cứu đánh giá 4 yếu tố nguy cơ mạch máu, gồm tăng huyết áp, tiểu đường, tăng lipid máu và hút thuốc hiện tại ở thời điểm ban đầu, sử dụng các câu hỏi tự báo cáo và xem xét biểu đồ y tế. Hút thuốc là yếu tố nguy cơ mạch máu phổ biến nhất, sau đó là tăng huyết áp.
Phần lớn bệnh nhân, khoảng 600, hút thuốc lá là 1 yếu tố nguy cơ duy nhất và những người có 2 hoặc nhiều yếu tố nguy cơ lớn hơn nhiều, với độ tuổi trung bình là 60, so với các nhóm tuổi khác.
Kết quả sau 6 tháng gồm Thang điểm kết quả Glasgow mở rộng (GOSE), đánh giá sự phục hồi chức năng tổng thể sau chấn thương; bảng câu hỏi các triệu chứng sau chấn động của Rivermead (RPQ); Thang đo sự hài lòng với cuộc sống (SWLS); và Bảng kiểm kê triệu chứng ngắn gọn gồm 18 mục (BSI-18), đánh giá tình trạng đau khổ tâm lý.
Các nhà điều tra nhận thấy hút thuốc có liên quan đến kết quả tiêu cực trên cả 4 biện pháp.
Việc hút thuốc hiện nay có liên quan chặt chẽ nhất đến từng kết quả.
Đối với hút thuốc, mối liên hệ lớn nhất tại 6 tháng là RPQ.
Tăng lipid máu không liên quan đến kết cục 6 tháng, và tăng huyết áp và đái tháo đường chỉ liên quan đến 1 số kết cục.
Các nhà nghiên cứu so sánh những người có 0 yếu tố nguy cơ với những người có 1 yếu tố nguy cơ và với những người có 2 yếu tố nguy cơ mạch máu trở lên và tìm thấy mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng đối với tất cả các kết quả ngoại trừ GOSE. So với 0 yếu tố nguy cơ OR với 1 yếu tố nguy cơ là 1,36 nhưng 1,23 với 2 yếu tố trở lên.
Các nhà nghiên cứu kiểm tra với điểm số Glasgow trong 2 tuần, 3 tháng và 6 tháng theo số lượng các yếu tố nguy cơ. Họ phát hiện sau 2 tuần, khoảng 35% người tham gia nghiên cứu hồi phục tốt bất kể loại yếu tố nguy cơ mạch máu.
Theo phó giáo sư Conrad Weihl, MD, PhD, Đại học Washington, St. Louis, Missouri, các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi như hút thuốc và tăng lipid máu ảnh hưởng đến sự phục hồi của TBI.
Những số liệu này tương tự như số liệu được thấy trong quá trình phục hồi đột quỵ và hỗ trợ thêm ảnh hưởng của sức khỏe tổng thể và lối sống của 1 người đối với sự phục hồi tế bào thần kinh.
Tên bài:
Smoking a ‘Major Driver’ of Worse Outcomes After Traumatic Brain Injury
Pauline Anderson
October 20, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/961231
