Kết hợp ICS với LABA cải thiện chức năng phổi ở trẻ sinh non tuổi học đường

Kết hợp ICS với LABA cải thiện chức năng phổi ở trẻ sinh non tuổi học đường

Kết hợp corticosteroid dạng hít (ICS) với thuốc chủ vận thụ thể beta-2 (LABA) tác dụng kéo dài giúp cải thiện chức năng phổi ở trẻ em tuổi đi học trước có sinh non, theo kết quả của 1 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng.

Theo Giáo sư Tiến sĩ Sailesh Kotecha, Đại học Cardiff, Wales, mặc dù trong vài thập kỷ, sinh non có liên quan đến chức năng phổi thấp ở thời thơ ấu và tuổi trưởng thành, nhưng phương pháp điều trị chứng suy giảm chức năng phổi này vẫn chưa được biết đến nhiều.

Thử nghiệm lâm sàng ghi nhận steroid dạng hít cải thiện phần trăm dự đoán FEV1 gần 8%, nhưng sự kết hợp giữa corticosteroid dạng hít với LABA là vượt trội hơn, cải thiện FEV1 14% sau 12 tuần so với thuốc hít giả dược.

Theo báo cáo trên báo JAMA Pediatrics, Tiến sĩ Kotecha cùng các đồng nghiệp thực hiện 1 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, mù đôi đánh giá ICS và ICS với LABA so với giả dược. Trong khoảng thời gian 2 năm, trẻ em từ 7 đến 12 tuổi được sinh ở tuổi thai 34 tuần hoặc ngắn hơn và không có bất thường bẩm sinh, tim phổi hoặc phát triển thần kinh đáng kể, cũng được thực hiện đo phế dung và kiểm tra sức khỏe như phép đo nitric oxide phân đoạn thở ra trước và sau khi điều trị, tại 1 bệnh viện nhi.

Trong số 144 trẻ có FEV1 nhỏ hơn hoặc bằng 85%, 53 trẻ được ngẫu nhiên nhận 1 trong 3 phương pháp điều trị bằng ống hít: 20 trẻ được dùng fluticasone propionate 50 ug, với giả dược; 19 có fluticasone propionate 50 ug, với salmeterol 25 ug; và 14 người dùng giả dược.

Tất cả các phương pháp điều trị được thực hiện 2 nhát 2 lần mỗi ngày trong 12 tuần và những người tham gia được điều trị ICS từ trước trải qua quá trình ngừng sử dụng trước khi phân nhóm ngẫu nhiên.

Các nhà nghiên cứu sử dụng phân tích hiệp phương sai trong các tính toán của họ và điều chỉnh giới tính, thai nghén, loạn sản phế quản phổi, hạn chế tăng trưởng trong tử cung, tình trạng corticosteroid trước điều trị, giá trị tiền xử lý và nhóm điều trị. So với nhóm giả dược, phương tiện sau điều trị đối với FEV1 cao hơn 7,7% ở nhóm ICS và cao hơn 14,1% ở nhóm ICS-LABA.

Trong khi điều trị tích cực làm giảm oxit nitric phân đoạn thở ra và cải thiện phản ứng giãn phế quản sau tập luyện, nó không cải thiện khả năng gắng sức.

Tác dụng phụ duy nhất do điều trị bằng đường hít gặp ở 1 trẻ có ho khi bắt đầu điều trị.

Sự kết hợp giữa ICS và LABA có thể được sử dụng trong những nhóm bệnh nhân sinh non có bệnh phổi sau khi điều trị thông thường thất bại.

Tên bài:
ICS Plus LABA Improves Lung Function in School-age Preemie Children
By Lorraine L. Janeczko
December 23, 2021.

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.