Trong bệnh ung thư tế bào thận di căn chưa được điều trị trước đây (mRCC), điều trị trước bằng thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch kháng PD-L1 atezolizumab cộng với chất chống yếu tố tăng trưởng nội mô mạch (VEGF) bevacizumab không cải thiện khả năng sống sót tổng thể (OS) so với điều trị tiêu chuẩn bằng sunitinib trong nghiên cứu IMmotion151.
Tuy nhiên, phát hiện từ 1 phân tích phụ nêu lên các phân tích dấu ấn sinh học có thể xác định những bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ liệu pháp kết hợp kháng PD-L1 và kháng VEGF, theo nhóm nghiên cứu báo cáo trên báo cáo JAMA Oncology.
Trong nghiên cứu IMmotion151, 915 bệnh nhân có mRCC chưa được điều trị trước đó được phân ngẫu nhiên dùng atezolizumab (1.200 mg) cộng với bevacizumab (15 mg / kg) tiêm tĩnh mạch 3 tuần 1 lần hoặc sunitinib uống (50 mg / ngày trong 4 tuần, sau đó nghỉ 2 tuần). Bệnh nhân được phân tầng theo tình trạng PD-L1.
Tại phân tích tạm thời, sự kết hợp atezolizumab / bevacizumab có tính an toàn thuận lợi và có liên quan đến thời gian sống thêm không tiến triển kéo dài (PFS). Vào thời điểm đó, kết quả của khả năng sống sót tổng thể còn chưa đầy đủ.
Trong phân tích cuối cùng, không có sự khác biệt đáng kể khả năng sống sót tổng thể của những bệnh nhân dùng atezolizumab cộng với bevacizumab và những người dùng sunitinib tiêu chuẩn (khả năng sống sót tổng thể trung bình, 36,1 so với 35,3 tháng) hoặc trong quần thể PD-L1 + (38,7 so với 31,6 tháng), theo báo cáo của TS Robert Motzer của Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering ở New York và các đồng nghiệp.
Tuy nhiên, theo kết quả thăm dò của atezolizumab cộng với bevacizumab so với sunitinib ghi nhận xu hướng khả năng sống sót tổng thể trung bình được cải thiện ở những bệnh nhân có khối u được đặc trưng bởi T-effector / tăng sinh, tăng sinh hoặc cấu hình phiên mã RNA nucleolar nhỏ.
Mặc dù kết quả của dấu ấn sinh học đầy hứa hẹn, nhưng cần phải đánh giá và xác nhận thêm trong các bộ số liệu bổ sung cung cấp thông tin của khả năng áp dụng đối với các kết hợp chống tạo mạch cộng với thuốc ức chế điểm kiểm tra khác, trong các cơ sở lâm sàng khác, chẳng hạn như trong điều trị bổ trợ và tăng thêm giá trị các mô hình nhóm nguy cơ lâm sàng hiện có.
Tên bài:
Immunotherapy Combo Fails to Improve Overall Survival in Advanced Kidney Cancer
By Reuters Staff
December 28, 2021.
