Mức độ globulin gắn kết với hormone sinh dục (SHBG) có thể đóng vai trò là dấu hiệu sinh học đối với các nguy cơ bệnh tim mạch (CVD) ở nam giới trung niên trở lên, không phụ thuộc vào tổng mức testosterone.
Theo nhóm nghiên cứu báo cáo trên báo Annals of Internal Medicine, ở nam giới từ 40 đến 69 tuổi, nồng độ testosterone toàn phần nội sinh không liên quan đến nguy cơ biến cố tim mạch, nhưng nam giới có mức SHBG thấp hơn có nguy cơ nhồi máu cơ tim (MI) cao hơn.
SHBG là protein liên kết chính đối với testosterone lưu hành, nhưng ít nghiên cứu xem xét liệu mức SHBG, không phụ thuộc vào testosterone, có liên quan đến các biến cố CVD.
Theo Tiến sĩ Bu Yeap, Đại học Tây Úc, Crawley cùng các đồng nghiệp sử dụng số liệu Biobank của Vương quốc Anh phân tích mối liên hệ giữa nồng độ testosterone và SHBG huyết thanh với các biến cố CVD ở hơn 210.000 nam giới từ 40 đến 69 tuổi.
Trong hơn 9 năm, 8.790 nam giới (4,2%) có bệnh tim mạch. Sau khi điều chỉnh đầy đủ các yếu tố xã hội học, lối sống và y tế, và đối với SHBG, tổng mức testosterone không liên quan đến nguy cơ có bất kỳ biến cố tim mạch.
Ngược lại, sau khi điều chỉnh tất cả các yếu tố này và đối với toàn bộ testosterone, nam giới có mức SHBG thấp hơn có nguy cơ có NMCT cao hơn đáng kể (tỷ lệ nguy cơ 1,23) nhưng lại có nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ thấp hơn và suy tim, so với nam giới có mức SHBG cao hơn.
Tổng mức testosterone không dự đoán các sự kiện CVD ở nam giới trung niên và lớn tuổi, nhưng mức SHBG có thể đóng vai trò là dấu hiệu sinh học đối với nguy cơ CVD.
Điểm mạnh của nghiên cứu gồm kích thước mẫu lớn, thời gian theo dõi và số lượng lớn các sự kiện kết quả. Các hạn chế gồm bản chất quan sát của nó, không thể giải quyết mối quan hệ nhân quả và thực tế là tổng lượng testosterone trong huyết thanh và SHBG và các đồng biến số khác chỉ được đo một lần tại thời điểm ban đầu.
Theo Tiến sĩ Di Zhao cùng Tiến sĩ Eliseo Guallar, Đại học Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, phát hiện mức testosterone nội sinh ở nam giới trung niên và lớn tuổi không liên quan độc lập với các sự kiện CV nêu lên không chắc sự suy giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh là lý do chính sự gia tăng CVD liên quan đến tuổi tác.
Những phát hiện này đưa đến 1 số cảnh báo chống lại việc sử dụng liệu pháp testosterone phòng ngừa bệnh tim mạch đối với nam giới. Hồ sơ an toàn tim mạch của liệu pháp testosterone vẫn chưa chắc chắn và cần đánh giá cẩn thận hồ sơ nguy cơ tim mạch của bệnh nhân trước khi bắt đầu liệu pháp testosterone.
Tên bài:
Sex-hormone-binding Globulin a Potential Biomarker for Heart Risks in Men
By Reuters Staff
December 28, 2021.
