Kỹ thuật X-quang mới ghi nhận phổi nhiễm COVID-19 chi tiết chưa từng có

Một bài báo gần đây được xuất bản trên báo Nature Method nêu bật cách chụp cắt lớp tương phản pha phân cấp (HiP-CT), 1 kỹ thuật lan truyền theo pha tia X sử dụng sự kết hợp không gian trong tiến hành quét 3 chiều các cơ quan ngoại vi, có thể cung cấp thông tin tới các bác sĩ điều trị những hiểu biết sâu sắc hơn của các quá trình bệnh lý.

Theo Tiến sĩ Claire Walsh, Trung tâm hình ảnh y sinh nâng cao, Đại học College London, London, Vương quốc Anh, HiP-CT được sử dụng ex vivo.

Công nghệ này sử dụng tia X từ nguồn tia X thế hệ thứ 4. Đây là 1 nguồn tia X cực kỳ sáng. Chụp cắt lớp x-quang đồng bộ cung cấp 1 cái nhìn nâng cao hơn nhiều trên phổi của những người nhiễm COVID-19. HiP-CT nhạy cảm hơn nhiều với những thay đổi nhỏ trong mô so với chụp X-quang hoặc CT. Một ưu điểm lớn khác của HiP-CT là độ phân giải mà nó cung cấp. Độ phân giải sẽ đến tận các tế bào đơn lẻ bên trong 1 cơ quan nguyên vẹn của con người.

Độ phân giải giúp các nhà nghiên cứu xem các mạch máu có đường kính 5 μm trong 1 lá phổi còn nguyên vẹn. Trong khi đó, hình ảnh CT lâm sàng thấy các mạch máu có đường kính khoảng 1 mm lớn hơn 200 lần.

Kỹ thuật này sẽ giúp hiểu được cấu trúc của các cơ quan ở mức độ cơ bản hơn. Công nghệ này rất có giá trị trong việc giúp hiểu rõ hơn quá trình bệnh COVID-19. Đây là việc xây dựng sự hiểu biết đối với căn bệnh đang tàn phá trong cơ thể chúng ta.

Hình ảnh HiP-CT toàn bộ thùy phổi trái của 1 nam giới 54 tuổi thấy tổn thương do COVID-19. Phổi tổn thương nghiêm trọng những khu vực đường thở tắc nghẽn và hình dạng của các chùm phế nang rất thay đổi so với phổi khỏe mạnh. Các mạch máu tắc nghẽn được hiển thị bằng màu vàng và các mạch máu mở được hiển thị bằng màu đỏ.

Có rất ít cơ sở bức xạ synctron, vì vậy công nghệ này không được phổ biến rộng rãi. Vì liều bức xạ rất cao, kỹ thuật này sẽ được sử dụng ex vivo trong tương lai gần.

Liều lượng tia X cao trong chụp CT khiến kỹ thuật này không thể sử dụng sàng lọc trên lâm sàng. Các nhà nghiên cứu đang hướng tới việc có thể đăng ký quét lâm sàng với HiP-CT trong 1 số trường hợp, vì HiP-CT sẽ trở thành 1 hiệu chuẩn phân tích kỹ thuật lâm sàng.

Theo Elsie T. Nguyen, MD, FRCPC, Hội X quang lồng ngực Canada, Đại học Toronto, Toronto, Canada, công nghệ này sẽ có giá trị trong giải phẫu bệnh và X quang.

HiP-CT dường như là 1 bước phát triển mới thú vị có thể giúp các bác sĩ, gồm cả bác sĩ X quang, hiểu được bệnh lý từng nằm ngoài khả năng phân giải không gian của chụp cắt lớp vi tính. Thực tế là các bất thường mạch máu đặc biệt liên quan đến viêm phổi COVID-19 nghiêm trọng có thể được hình dung ở mức độ micromet là điều rất mới lạ và thú vị. Điều này sẽ giúp chúng ta hiểu rõ hơn từ quan điểm cơ học với các mạch máu góp phần làm bệnh trầm trọng thêm kết quả, chẳng hạn như chảy máu hoặc cục máu đông, và có thể có các ứng dụng tiên lượng dự đoán bệnh nhân có khả năng sống sót sau bệnh viêm phổi COVID-19 nặng.

HiP-CT có thể giúp các bác sĩ X quang lồng ngực hình dung rõ hơn u nang tổ ong liên quan đến bệnh phổi mô kẽ xơ (ILD). Có thể giúp phân loại loại ILD xơ và tiên lượng bệnh nhân.

Hiện tại rất khó phân biệt nang tổ ong giai đoạn đầu, đó là dấu hiệu của sự phá hủy phổi tiến triển hơn với giãn phế quản do lực kéo, tức là giãn đường thở do xơ phổi xung quanh, trên phim chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao của phổi. HiP-CT rất hứa hẹn và có nhiều ứng dụng ngoài việc hình dung phổi.

Tên bài:
New X-Ray Technique Shows COVID-19 Lung in Unprecedented Detail
Louise Gagnon
November 15, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962916.

Kim Chi Nguyễn Thị

Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.