Liệu pháp miễn dịch có thể thay thế phẫu thuật ung thư dạ dày?

Đánh giá post
Liệu pháp miễn dịch có thể thay thế phẫu thuật ung thư dạ dày?
Liệu pháp miễn dịch có thể thay thế phẫu thuật ung thư dạ dày?

Một nghiên cứu mới của Pháp làm tăng khả năng liệu pháp miễn dịch có thể giúp 1 số người có ung thư dạ dày tránh phải phẫu thuật.

GERCOR NEONIPIGA là 1 nghiên cứu giai đoạn 2 không có nhóm so sánh và chỉ có 32 bệnh nhân, nhưng mặc dù vậy, sau 1 liệu trình 6 chu kỳ của nivolumab và ipilimumab, không có dấu hiệu của khối u ở 17 trong số 29 bệnh nhân (59%) có các mẫu phẫu thuật được đánh giá theo bệnh lý.

Thật vậy, 2 bệnh nhân từ chối phẫu thuật sau khi sinh thiết nội soi trước khi phẫu thuật của họ có kết quả rõ ràng là không có tế bào khối u. Phẫu thuật được hoãn lại ở 1 bệnh nhân thứ 3 phát triển di căn trước đó.

Sau 12 tháng theo dõi trung bình, không có tái phát hoặc tiến triển ở 30 bệnh nhân (94%). 2 người còn lại gồm bệnh nhân di căn và 1 người tử vong 3 ngày sau khi phẫu thuật do biến chứng tim mạch.

Câuu hỏi liệu phẫu thuật có thể trì hoãn hoặc tránh được ở 1 số bệnh nhân có bệnh cơ địa không.

Nghiên cứu gồm 16 bệnh nhân ung thư dạ dày và 16 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Lúc đầu, 22 người có bệnh giai đoạn T3 và 4 người có bệnh giai đoạn T2, và giai đoạn này không thể đánh giá được bằng nội soi siêu âm. Tình trạng nốt sần không rõ, nhưng bệnh nhân không có di căn lúc ban đầu.

Họ trải qua 6 lần truyền nivolumab 240 mg và 2 lần truyền ipilimumab 1-mg / kg trong 12 tuần, tiếp theo là cắt bỏ R0, trung bình là 5 tuần sau lần tiêm nivolumab cuối cùng.

Các mẫu phẫu thuật từ 17 bệnh nhân (59%) có đáp ứng bệnh lý hoàn toàn với liệu pháp miễn dịch bổ trợ mới (cấp độ hồi quy khối u Becker (TRG) 1a, ypT0N0). TRG là 1b, khối u còn sót lại dưới 10% trên giường khối u ở 4 bệnh nhân. TRG là 2 trong số 2 bệnh nhân có 10% -50% khối u còn sót lại, và 6 người có TRG là 3 với hơn 1/2 khối u còn lại sau liệu pháp miễn dịch.

Dựa trên phản ứng của khối u, 25 bệnh nhân được truyền thêm 9 lần truyền nivolumab sau phẫu thuật với 480 mg truyền hàng tháng.

Bệnh nhân muốn tránh phẫu thuật vì bệnh tật đáng kể được nêu lêntrong nghiên cứu, cộng với 54% bệnh nhân cóbiến chứng, gồm rò rỉ nối thông, viêm tụy, viêm phổi và các vấn đề khác.

Không có tín hiệu an toàn mới với liệu pháp bổ trợ tân sinh; 25% bệnh nhân có các biến cố cấp độ 3 hoặc 4.

Nghiên cứu được thực hiện tại 10 trung tâm ở Pháp. Khoảng 3/4 đối tượng là nam giới và độ tuổi trung bình là 65 tuổi.

*****

Can Immunotherapy Replace Surgery for Stomach Cancer?

M. Alexander Otto

January 27, 2022

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây