Theo số liệu ghi nhận tại Brazil vào năm 2020, nguy cơ tử vong liên quan đến hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) do COVID-19 đối với những người có bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) tăng lên đáng kể so với dân số nói chung.
Cần chăm sóc đặc biệt ở bệnh nhân Lupus ban đỏ
Do đó, chăm sóc đặc biệt là cần thiết đối với những bệnh nhân này, cũng như củng cố tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa trong đại dịch đối với dân số này, theo Tiến sĩ Eloisa Bonfá, Đại hội Quốc tế lần thứ 14 của bệnh Lupus Erythematosus hệ thống (LUPUS 2021).
Bệnh nhân lupus có khả năng lây nhiễm cao hơn do rối loạn điều hòa tự miễn dịch và sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch.
Nghiên cứu lần đầu tiên chứng minh bệnh nhân lupus có mức độ trầm trọng của ARDS gia tăng.
Trước cuộc họp, nghiên cứu được báo cáo vào tháng 8 trên ACR Open Rheumatology.
Đối chiếu bằng chứng
Kể từ khi đại dịch COVID-19 bắt đầu, có hơn 20 triệu trường hợp được xác nhận nhiễm SARS-CoV-2 ở Brazil và hơn nửa triệu trường hợp tử vong.
Số liệu từ năm 2020 được sử dụng, chỉ gồm hơn 252.000 người nhiễm SARS-CoV-2 được xét nghiệm dương tính với PCR. Trong số những cá nhân này, có 319 bệnh nhân kèm với SLE.
ARDS được định nghĩa là 1 xét nghiệm PCR dương tính và kèm theo các triệu chứng giống như cúm với khó thở, khó chịu đường hô hấp, áp lực dai dẳng trong lồng ngực hoặc độ bão hòa dưới 95% trong không khí phòng hoặc môi hoặc mặt hơi xanh.
Các dấu hiệu nhận biết khác của bệnh lây nhiễm đường hô hấp nghiêm trọng được đánh giá, nhưng không bắt buộc đủ điều kiện nghiên cứu, là mất khứu giác, suy giảm vị giác, phát hiện CT điển hình hoặc tiếp xúc với 1 trường hợp COVID-19 được xác nhận trong 2 tuần trước đó.
Nguy cơ tử vong do ARDS liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân SLE cao hơn gấp 2 lần so với dân số chung. Rủi ro tương đối (RR) trong phân tích theo xu hướng được điều chỉnh đầy đủ xấp xỉ 2,25.
Phân tích đó không tính đến các bệnh đi kèm khác nhưng được điều chỉnh đầy đủ theo độ tuổi, giới tính và khu vực của từng cá nhân ở Brazil nơi họ sinh sống. Yếu tố thứ 2 rất quan trọng bởi vì có sự chênh lệch cao khả năng tiếp cận và điều trị y tế giữa các khu vực.
Các bệnh đi kèm được coi là 1 phần của phân tích gồm tăng huyết áp động mạch, tiểu đường, khối u ác tính, bệnh thần kinh và các bệnh ảnh hưởng đến tim, phổi, gan và thận.
Các nhà nghiên cứu cũng điều chỉnh việc hút thuốc, uống rượu, trọng lượng cơ thể, mang thai và cấy ghép.
SLE có tác động lớn hơn đến kết quả của cá nhân so với tất cả các bệnh kèm theo khác được xem xét. SLE tăng hơn gấp đôi cơ hội tử vong vì ARDS.
Tài liệu tham khảo
Lupus May Confer Higher Risk of Death From COVID-19
Sara Freeman
October 12, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/960732
