Máy tạo nhịp tim không chì Micra giữ được 2 năm khi sử dụng trong lâm sàng.

Đánh giá post
Micra

Lợi ích ban đầu liên quan đến máy tạo nhịp tim không chì Micra (Medtronic) dường như sẽ duy trì trong 2 năm ở hơn 10.000 bệnh nhân Medicare, theo số liệu mới từ nghiên cứu Micra Coverage with Evidence Development (CED).

Tạo nhịp không dẫn micra giảm 38% nguy cơ can thiệp lại tương đối và các biến chứng mãn tính xuống 31% so với các máy tạo nhịp tim truyền tĩnh mạch thông thường.

Mặc dù nhóm Micra ốm nặng hơn, không có sự khác biệt đáng kể với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân điều chỉnh sau 2 năm, theo Jonathan Piccini, MD, báo cáo tại Đại hội Hội Tim mạch Châu Âu (ESC) trực tuyến năm 2021.

Máy tạo nhịp tim Micra xuyên 1 buồng đã được cấp duyệt tại Hoa Kỳ vào tháng 4/2016, với Trung tâm Medicare & Medicaid cho phép hoàn trả cho việc cấy ghép vào năm sau thông qua nghiên cứu CED.

Piccini, Trung tâm Y tế Đại học Duke, Durham, Bắc Carolina, không có sự khác biệt tỷ lệ điều chỉnh của các biến chứng cấp tính hoặc tỷ lệ sống sót sau 30 ngày giữa nhóm Micra và máy tạo nhịp tim truyền thống nhưng ít biến chứng hơn 23% với máy tạo nhịp Micra sau 6 tháng. Tuy nhiên, kết quả lâu dài hơn trong các quần thể trong thế giới thực chưa được kiểm tra trước đây.

Nghiên cứu gồm 6219 bệnh nhân (44,1% nữ) nhận máy tạo nhịp tim Micra và 10,212 bệnh nhân (43,2% nữ) nhận thiết bị truyền tĩnh mạch.

Với nhóm Micra trẻ hơn (trung bình, 79,5 so với 82,0 tuổi) và ít có nguy cơ rung nhĩ (81,5% so với 89,0%) nhưng có nhiều bệnh đi kèm hơn gồm bệnh thận giai đoạn cuối (12% so với 2,3%), tiểu đường (45,1%) so với 41,3%), và bệnh mạch vành (56,1% so với 53,3%).

Tỷ lệ biến chứng mãn tính ở thời điểm 2 năm là 4,6% với máy tạo nhịp tim không dẫn Micra và 6,5% với máy tạo nhịp tim qua đường tĩnh mạch.

Bệnh nhân trong nhóm Micra có 1 nửa số biến chứng liên quan đến thiết bị như hỏng thiết bị, bong tróc hoặc nhiễm trùng nhưng tỷ lệ các biến chứng khác như viêm màng ngoài tim và tràn máu màng phổi cao hơn. Tỷ lệ thuyên tắc và huyết khối là 0 so với 0,2%.

Tỷ lệ can thiệp lại trong 2 năm là 3,1% với Micra so với 4,9% với hệ thống truyền tĩnh mạch.

Trong số các thành phần của nó, bệnh nhân nhận được máy tạo nhịp tim Micra có ít lần sửa đổi hệ thống hơn, loại bỏ và nâng cấp lên buồng kép hoặc thiết bị điều trị tái đồng bộ tim, nhưng có tỷ lệ thay thế cao hơn.

Tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn trước khi điều chỉnh, có thể do đặc điểm của bệnh nhân Micra, nhưng tương tự sau khi điều chỉnh.

Blomström-Lundqvist, MD, Đại học Uppsala, Thụy Điển, việc lựa chọn cấy ghép là tùy thuộc vào bác sĩ và rất ít phòng khám ở bất cứ đâu trên thế giới có 12% bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối hoặc gánh nặng bệnh đi kèm rất cao, như thấy ở những người được điều trị bằng máy tạo nhịp tim Micra.

Những bệnh nhân có nguy cơ cao, có lẽ dễ tổn thương này, kết quả được cải thiện tỷ lệ can thiệp thấp hơn và biến chứng trong thời gian theo dõi kéo dài là 1 phát hiện quan trọng và sẽ mang lại cho bác sĩ sự tin tưởng và yên tâm khi họ chọn thiết bị này trên bệnh nhân của mình.

Rik Willems, MD, KU Leuven, Leuven, Bỉ, cứ 8 bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp tim truyền tĩnh mạch thông thường thì có 1 người có biến chứng, nhưng số liệu khoảng 1 trong 15 hoặc 16.

Tên bài:
Micra Leadless Pacemaker Holds Up at 2 Years in Real-World Use
Patrice Wendling
September 03, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/958165

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây