Nhiều bằng chứng thấy các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có liên quan đến mức độ nghiêm trọng COVID-19 thấp hơn.
Một phân tích lớn hồ sơ sức khỏe thấy những bệnh nhân COVID-19 dùng SSRI có nguy cơ tử vong do COVID-19 thấp hơn đáng kể so với nhóm đối chứng phù hợp.
Theo Tiến sĩ Marina Sirota, Đại học California San Francisco (UCSF), nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 15/11 trên báo JAMA Network Open.
Phương pháp tiếp cận theo hướng số liệu
Các nhà điều tra phân tích số liệu từ cơ sở số liệu hồ sơ sức khỏe điện tử của Cerner Real World Data với 490.373 bệnh nhân nhiễm COVID-19 tại 87 trung tâm y tế, gồm 3401 bệnh nhân được kê đơn SSRI.
Khi so sánh với những bệnh nhân phù hợp với COVID-19 dùng SSRIs, bệnh nhân dùng fluoxetine ít có nguy cơ tử vong hơn 28% và những người dùng fluoxetine hoặc fluvoxamine có nguy cơ tử vong thấp hơn 26% so với những người không dùng các thuốc này.
Bệnh nhân có COVID-19 dùng bất kỳ loại SSRI có nguy cơ tử vong thấp hơn 8% so với nhóm chứng phù hợp.
Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân COVID-19 giảm đáng kể trên thống kê.
Nghiên cứu thấy mối liên quan giữa SSRI và kết quả COVID-19 và không điều tra cơ chế hoạt động tại sao thuốc có thể hoạt động. Cần phải tiến hành các thử nghiệm lâm sàng bổ sung trước khi những loại thuốc này có thể được sử dụng cho bệnh nhân về sau.
Điều tra viên Tomiko Oskotsky, UCSF, hiện đang có 1 thử nghiệm nhãn mở điều tra fluoxetine giảm thiểu việc đặt ống nội khí quản và tử vong sau COVID-19.
Nhu cầu khẩn cấp
Các kết quả hiện tại xác nhận và mở rộng những phát hiện trước đây từ các nghiên cứu quan sát, tiền lâm sàng và lâm sàng thấy 1 số loại thuốc chống trầm cảm SSRI, gồm fluoxetine hoặc fluvoxamine, có thể có lợi đối với COVID-19, theo Nicolas Hoertel, MD, PhD, MPH, Đại học Paris, Bệnh viện Corentin-Celton, Pháp.
Các đặc tính chống viêm của SSRI có thể làm nền tảng hoạt động tiềm năng chống lại COVID-19 và các cơ chế tiềm năng khác có thể gồm giảm kết tập tiểu cầu, giảm phân hủy tế bào mast, tăng mức melatonin, can thiệp vào hoạt động xâm nhập nội môi của virus và các hoạt động chống oxy hóa.
Bởi vì hầu hết dân số thế giới hiện chưa được tiêm chủng và đại dịch COVID-19 vẫn đang hoạt động, các phương pháp điều trị hiệu quả của COVID-19, đặc biệt là những phương pháp điều trị dễ sử dụng, khả năng dung nạp tốt, có thể được sử dụng bằng đường uống và khả dụng phổ biến ở mức thấp giúp các nước nghèo tài nguyên rất cần thiết giảm tỷ lệ tử vong và bệnh tật liên quan đến COVID-19.
Trong bối cảnh này, việc sử dụng fluoxetine hoặc fluvoxamine trong thời gian ngắn, nếu được chứng minh là có hiệu quả, nên được coi là 1 phương tiện tiềm năng đạt được mục tiêu này.
Tài liệu tham khảo
Growing Evidence Supports Repurposing Antidepressants to Treat COVID-19
Megan Brooks
November 17, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963136.
