Nghiên cứu Veklury (Remdesivir) lớn không tìm thấy lợi ích sống sót trong nhiễm COVID-19.

Đánh giá post
Veklury

Sự thiếu đồng thuận trong các bằng chứng liên quan đến thuốc kháng vi-rút remdesivir (Veklury) trong điều trị những người nhiễm COVID-19 của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phép sử dụng khẩn cấp.

Michael Ohl, MD, MSPH, cùng các đồng nghiệp nghiên cứu 1 nhóm lớn bệnh nhân VA nhập viện với COVID-19. So với 1 nhóm cựu chiến binh không được dùng thuốc kháng vi-rút, remdesivir không cải thiện đáng kể khả năng sống sót.

Tỷ lệ này là gần nhau: 12,2% bệnh nhân trong nhóm dùng remdesivir tử vong trong vòng 30 ngày so với 10,6% bệnh nhân trong nhóm chứng.
Nghiên cứu thuần tập hồi cứu hấy remdesivir có liên quan đến nhiều ngày hơn trong bệnh viện.
Vẫn còn chưa chắc chắn vai trò của remdesivir trong điều trị đối với những người nhập viện với COVID-19.

Nghiên cứu đã được báo cáo trực tuyến ngày hôm nay trên JAMA Network Open.

Thời gian nằm viện lâu hơn liên quan đến remdesivir, trung bình 6 ngày so với 3 ngày, kết quả của việc điều trị bệnh nhân trong 5 hoặc 10 ngày với chất kháng vi-rút.
Việc sử dụng giường bệnh khan hiếm trong thời kỳ đại dịch tăng lên.

Liệu trình điều trị remdesivir được khuyến cáo là 5 hoặc 10 ngày tùy ý tùy thuộc vào mức độ bệnh và remdesivir hiện chỉ cung cấp dưới dạng công thức tiêm tĩnh mạch.

Gio J. Baracco, MD, tại thời điểm nghiên cứu, việc sử dụng remdesivir cũng cần có sự đồng ý của bệnh nhân, theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ.
Một nghiên cứu lớn khác, Thử nghiệm World Health Organization Solidarity Trial, remdesivir không liên quan đến thời gian nằm viện ngắn hơn hoặc cải thiện tỷ lệ sống sót so với tiêu chuẩn chăm sóc. WHO khuyến cáo không nên sử dụng remdesivir.

Thử nghiệm Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT-1) liên kết điều trị bằng remdesivir với thời gian nằm viện ngắn hơn, trung bình là 10 ngày so với 15 ngày ở nhóm dùng giả dược.
FDA dựa trên ACTT-1 vào năm 2020 xem xét cấp phép sử dụng khẩn cấp remdesivir. FDA ban hành EUA vào tháng 5 / 2020, sau đó là sự chấp thuận hoàn toàn là phương pháp điều trị đầu tiên được chỉ định cho COVID-19 vào tháng 10.

John H. Beigel, MD, tác giả chính của ACTT-1 cùng các đồng nghiệp cũng xem xét tỷ lệ tử vong khi dùng remdesivir so với giả dược.
Đến ngày 15, tỷ lệ người tử vong ở nhóm điều trị bằng thuốc là 6,7% so với 11%. Đến ngày 29, tỷ lệ này là 11,4% ở những người được tiêm thuốc kháng vi-rút so với 15,2% ở những người không dùng.

Việc sử dụng remdesivir có thể không gặp 1 cách ngẫu nhiên; nó có khả năng được sử dụng phổ biến hơn ở những người bệnh nặng hơn hoặc có nguy cơ cao hơn với kết quả kém, theo Beigel, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID).
Các nghiên cứu đánh giá các quần thể rất khác nhau. Sự khác biệt về thời gian nằm viện trung bình giữa các thử nghiệm.

Ohl cùng các đồng nghiệp nghiên cứu các bệnh nhân nhập viện lần đầu tiên tại 1 trong 123 bệnh viện VA vì COVID-19 từ ngày 1 / 5 đến ngày 8 / 10 / 2020. Bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2 được xét nghiệm PCR. Sau đó, các nhà nghiên cứu so sánh 1172 bệnh nhân dùng remdesivir với 1172 bệnh nhân khác không dùng thuốc.

Những người nhận remdesivir có nhiều khả năng lớn tuổi hơn, da trắng, mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và có COVID-19 nghiêm trọng hơn. Tổng cộng 94% nhóm điều trị bằng thuốc là nam giới.

Hơn 90% số người được đưa vào nghiên cứu VA là nam giới, chủ yếu trên 60 tuổi.
Số liệu thấy remdesivir có hiệu quả sớm hơn trong quá trình bệnh khi bệnh nhân cần bổ sung oxy và trước khi cần thở máy.

Tên bài:
Large Remdesivir Study Finds No COVID-19 Survival Benefit
Damian McNamara
July 15, 2021
Medscape.com

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.