Nhiễm HIV gắn liền với nguy cơ đột tử do tim mạch cao hơn.

Đánh giá post
hiv

Nhiễm HIV có liên quan đến nguy cơ đột tử do tim mạch (SCD) cao hơn trong 1 nghiên cứu quan sát, đặc biệt là ở những người kiểm soát bệnh HIV kém và/hoặc gánh nặng các yếu tố nguy cơ SCD cao.

Tiến sĩ Matthew Freiberg, Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt, Nashville, những người nhiễm HIV có nguy cơ có các bệnh tim mạch tăng lên nhưng nguy cơ này sẽ ít hơn nếu nhiễm HIV được điều trị. Điều này tương tự quan sát thấy trong các nghiên cứu thuần tập khác với các bệnh tim mạch khác. Nhà cung cấp và bệnh nhân nên nhận thức được nguy cơ và nỗ lực đạt được điều trị HIV thành công đồng thời ngăn ngừa hoặc điều trị các yếu tố nguy cơ quan trọng khác có thể làm tăng nguy cơ SCD.

Một hạn chế lớn của nghiên cứu này và gần như tất cả các nghiên cứu khác của SCD, là tình trạng bệnh khó xác định và hiếm khi được xác nhận bằng khám nghiệm tử thi, theo tác giả, Tiến sĩ Zian Tseng, Đại học California, San Francisco.
Các nhà nghiên cứu sử dụng các phương pháp tỉ mỉ xác định SCD theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bởi vì rất ít SCD mà chúng tôi phân loại được xác minh bằng khám nghiệm tử thi, không thể loại trừ việc phân loại sai 1 số SCD do WHO xác định.

WHO định nghĩa SCD là đột tử bất ngờ trong vòng 1 giờ kể từ khi có triệu chứng nếu được chứng kiến hoặc trong vòng 24 giờ sau khi quan sát thấy còn sống và không có triệu chứng (không mong muốn).

Theo báo cáo trên Tạp chí của Hội Tim mạch Hoa Kỳ, các tác giả phân tích số liệu của gần 145.000 cựu chiến binh (tuổi cơ bản trung bình, 50; 97% nam giới; 47% người Mỹ gốc Phi) có và không nhiễm HIV, phù hợp về tuổi tác, giới tính, chủng tộc/dân tộc và địa điểm lâm sàng. 30 % là những người sống chung với HIV, và thời gian theo dõi trung bình là 9 năm.

Tổng số có 3.035 SCD. Sau khi điều chỉnh, nhiễm HIV có liên quan đến tăng nguy cơ SCD.

Trong các phân tích với số lượng CD4 thay đổi theo thời gian và tải lượng vi rút HIV, những người sống chung với HIV có số lượng CD4 <200 tế bào / mm3 (HR, 1,57) hoặc tải lượng vi rút> 500 bản sao / mL (HR, 1,70) tăng nguy cơ SCD so với những người không HIV.

Ngược lại, những người nhiễm HIV có số lượng tế bào CD4> 500 tế bào / mm3 (HR, 1,03) hoặc tải lượng virus <500 bản sao / mL (HR, 0,97) không tăng nguy cơ SCD.

Tiến sĩ Jana Kickter, phó giáo sư lâm sàng tại City of Hope ở Duarte, California, trong những môi trường giàu tài nguyên, chăm sóc HIV thường xuyên gồm việc bắt đầu các can thiệp phòng ngừa giúp giảm thiểu những rủi ro này, gồm điều trị tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường và tư vấn về tầm quan trọng của việc cai thuốc lá. Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đạt được sự ức chế virus ở những người nhiễm HIV bằng liệu pháp kháng retrovirus và điều trị các yếu tố nguy cơ tim mạch khác ở nhóm dân số này.

Một số loại thuốc kháng vi-rút có liên quan đến việc tăng nguy cơ bệnh tim mạch và rối loạn lipid máu, việc xác định xem có bất kỳ sự khác biệt về SCD trong nhóm được điều trị HIV dựa trên chế độ kháng vi-rút của họ hay không sẽ là 1 bổ sung thú vị.

Trong nghiên cứu này nhấn mạnh 1 lý do khác tại sao việc làm cho xét nghiệm HIV trở nên phổ biến rộng rãi là rất quan trọng với những người có thể không biết tình trạng của mình có thể được xác định và bắt đầu điều trị ARV trước khi bệnh HIV của họ trở nên tiến triển hơn và số lượng CD4 của họ suy giảm nghiêm trọng.

Điều quan trọng là cung cấp các dịch vụ và hỗ trợ cần thiết mà những người sống chung với HIV yêu cầu giúp tuân thủ điều trị của họ và giảm thiểu hậu quả của số lượng CD4 thấp và không kiểm soát được virut trong máu. Hầu hết những người nhiễm HIV sẽ không tử vong vì AIDS, nhưng có thể sẽ tử vong vì bệnh tim, gồm cả SCD.

Tên bài:
HIV Tied to Higher Risk of Sudden Cardiac Death
By Marilynn Larkin
September 16, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958781

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây