Liệu pháp hành vi nhận thức cùng với việc chăm sóc thông thường có thể cải thiện chứng trầm cảm và lo lắng sau sinh.
Trong 1 thử nghiệm gồm 403 phụ nữ Canada có chứng trầm cảm sau sinh, những người được chỉ định ngẫu nhiên nhận dịch vụ chăm sóc thông thường cộng với hội thảo trực tuyến trực tiếp hoặc chăm sóc thông thường cộng với danh sách chờ, những người tham gia hội thảo có tỷ lệ giảm đáng kể mặt lâm sàng trong thang điểm trầm cảm, theo kết quả được báo cáo trên JAMA Psychiatry.
Các hội thảo dựa trên liệu pháp hành vi nhận thức với trầm cảm sau sinh có khả năng tăng cường khả năng tiếp cận điều trị đáng kể và có thể đại diện cho bước đầu tiên quan trọng trong lộ trình điều trị chăm sóc từng bước đối với chứng trầm cảm sau sinh, giúp nhiều bà mẹ đồng thời xác định những người cần điều trị bổ sung, theo tác giả đầu tiên của nghiên cứu, Tiến sĩ Ryan Van Lieshout, phó giáo sư, Đại học McMaster ở Hamilton, Ontario.
Chăm sóc thông thường ở tỉnh Ontario của Canada, được cung cấp phổ biến và vì vậy các bà mẹ trong nghiên cứu có thể tham gia vào bất kỳ phương pháp điều trị khác mà họ muốn (thuốc chống trầm cảm, liệu pháp tâm lý, v.v.).
Các nhà nghiên cứu tiến hành 1 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, toàn tỉnh, nhóm song song ở Ontario từ ngày 20/4 đến ngày 4/10/2020. Những người tham gia nghiên cứu liên tục được tuyển chọn và phân bổ tỷ lệ 1: 1 trong nhóm thử nghiệm sẽ nhận được hội thảo cộng với liệu pháp như bình thường, hoặc cho các nhóm đối chứng sẽ được trị liệu như bình thường và được đưa vào danh sách chờ hoàn thành hội thảo 12 tuần sau.
Các hội thảo được thực hiện bởi 1 nhà trị liệu tâm lý đăng ký, 1 nghiên cứu sinh tâm lý học lâm sàng hoặc 1 bác sĩ tâm lý. Phương pháp điều trị được thực hiện theo hình thức nhóm cho tối đa 30 bà mẹ cùng 1 lúc. Số lượng trung bình các bà mẹ tham dự mỗi nhóm là 16.
Các hội thảo tương tác được phát trực tiếp qua Zoom từ 09:00 đến 16:00 với thời gian nghỉ buổi sáng, trưa và chiều. Chúng gồm 4 mô-đun. Mô-đun đầu tiên chứa thông tin về nguyên nhân gây chứng trầm cảm sau sinh, trong khi mô-đun thứ hai tập trung vào việc giúp các bà mẹ xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ khó khăn. Mô-đun thứ ba liên quan đến các chiến lược giảng dạy giúp thay đổi hành vi để cải thiện tâm trạng và lo lắng, và mô-đun thứ tư tạo cơ hội cho việc thiết lập mục tiêu và lập kế hoạch hành động. Phương pháp giảng dạy gồm các phần giáo khoa, bài tập nhóm và đóng vai.
Tổng số 403 phụ nữ được chọn ngẫu nhiên với 202 phụ nữ trong nhóm can thiệp và 201 trong nhóm đối chứng. Tuổi trung bình của những người tham gia là 31,8, hầu hết có bạn tình và tuổi trung bình của trẻ sơ sinh là 5,3 tháng. 87 bà mẹ (22%) đang dùng thuốc chống trầm cảm lúc ban đầu, và 167 (41%) trước đó được tư vấn 1 số vấn đề.
Những phụ nữ được đánh giá bằng Thang điểm trầm cảm sau sinh Edinburgh (EPDS), và sự thay đổi điểm số từ 4 điểm trở lên giữa thời điểm ban đầu và theo dõi 12 tuần sau đó được coi là có ý nghĩa lâm sàng.
Nhìn chung, 105 trong số 165 người tham gia (64%) trong nhóm thử nghiệm so với 57 trong số 192 người tham gia (30%) trong nhóm đối chứng có sự thay đổi đáng kể mặt lâm sàng về điểm EPDS sau 12 tuần, kết quả chính của nghiên cứu. Giảm điểm EPDS trung bình (từ 16,47 xuống 11,65) trong số những người tham dự hội thảo dẫn đến tỷ lệ chênh lệch cao hơn sự thay đổi có ý nghĩa lâm sàng (tỷ lệ chênh lệch 4,15) trong nhóm thực nghiệm so với nhóm chứng.
Các bà mẹ cũng báo cáo những cải thiện kết quả phụ của sự liên kết, lo lắng tập trung vào trẻ sơ sinh, hỗ trợ xã hội và tình cảm / phẫu thuật tích cực ở trẻ sơ sinh.
Tiến sĩ Julia Nardi Riddle, Đại học Johns Hopkins, trầm cảm sau sinh, biến chứng phổ biến nhất của quá trình sinh nở, được biết là gây những kết quả tồi tệ cho bà mẹ, trẻ em, gia đình và nền kinh tế.
Trong y học và xã hội, xây dựng các mô hình dễ tiếp cận, phổ cập và khả thi về tài chính xác định và điều trị nhanh hơn cho phụ nữ sau sinh.
Tên bài:
Online CBT-Based Workshop Reduces Postpartum Depression and Anxiety
By Linda Carroll
September 17, 2021
Medscape.com Link:http://www.medscape.com/viewarticle/958904
