Omega-3 chế ngự tình trạng viêm trên bệnh nhân COVID-19 cao tuổi.

Omega-3 chế ngự tình trạng viêm trên bệnh nhân COVID-19 cao tuổi.

Ở người già yếu nhiễm COVID-19, điều trị bằng axit béo omega-3 có thể cải thiện phản ứng với lipid và giảm mức độ của chất trung gian lipid tiền viêm, theo kết quả của 1 thử nghiệm ngẫu nhiên nhỏ có đối chứng nêu lên.

Kết quả của nghiên cứu, gồm 22 bệnh nhân nhiều bệnh kèm theo, được báo cáo trong 1 phiên họp của Đại hội thường niên của Hội y học lão khoa Châu Âu (EuGMS), được tổ chức theo hình thức trực tuyến kết hợp tại Athens, Hy Lạp.

Các bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 81, được ngẫu nhiên truyền vào tĩnh mạch nhũ tương axit béo không bão hòa đa omega-3 (PUFA) có chứa 10 g dầu cá trên 100 mL hoặc giả dược nước muối.

Những người được truyền tĩnh mạch giảm đáng kể tỷ lệ bạch cầu trung tính trên tế bào lympho (NLR) từ đầu đến cuối đợt điều trị, thấy giảm rõ rệt tình trạng viêm nhiễm toàn thân.

Ngược lại, những bệnh nhân được ngẫu nhiên dùng giả dược nước muối không có cải thiện đáng kể với NLR, theo Magnus Bäck, MD, PhD, Viện Karolinska ở Stockholm, Thụy Điển, báo cáo tại cuộc họp.

Phân tích lipidomic thấy điều trị bằng omega-3 làm sai lệch phản ứng lipid, với việc giảm mức độ chất trung gian lipid gây tiền viêm và tăng mức độ chất trung gian tiền phân giải.

Tuy nhiên, điều trị bằng Omega-3 không liên quan đáng kể đến việc giảm protein phản ứng C (CRP) hoặc cytokine interleukin-6 tiền viêm.

Bão Eicosanoid
Tình trạng viêm quá mức được báo cáo trong những trường hợp nghiêm trọng với suy hô hấp và biến chứng tim mạch. Ngoài việc giải phóng các cytokine, được gọi là hội chứng giải phóng cytokine hoặc ‘cơn bão cytokine’, các chất trung gian lipid tiền viêm tăng lên có nguồn gốc từ axit arachidonic axit arachidonic omega-6 không bão hòa đa (PUFA) có thể gây cơn bão eicosanoid, góp phần vào tình trạng viêm toàn thân không kiểm soát được.

Omega-3 PUFA chứa các chất trung gian phân giải có thể hạn chế các phản ứng viêm, khả năng giải quyết tình trạng viêm ở bệnh nhân COVID-19 mà không lo lắng tình trạng ức chế miễn dịch.

Trong thử nghiệm COVID-Omega-F, ghi nhận những bệnh nhân có chẩn đoán COVID-19 cần nhập viện. Những bệnh nhân dị ứng với dầu cá hoặc có chống chỉ định sử dụng PUFA tĩnh mạch (ví dụ, nguy cơ chảy máu, sốc, hoặc thuyên tắc mạch) được loại trừ.

Trong 10 bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên truyền PUFA omega-3 và 12 bệnh nhân được chỉ định truyền giả dược, 1 lần mỗi ngày trong 5 ngày.

Kết quả chính là sự thay đổi các dấu ấn sinh học gây viêm, gồm số lượng bạch cầu, CRP, cytokine và chất trung gian lipid.

Các đặc điểm lâm sàng và nhân khẩu học cơ bản tương tự nhau giữa 2 nhóm nghiên cứu, với thời gian trung bình là khoảng 7 ngày kể từ khi bắt đầu các triệu chứng và 3,5 ngày kể từ khi chẩn đoán COVID-19.

Tất cả các bệnh nhân đều có phản ứng tế bào lympho thấp được phản ánh bởi NLR cao, 1 biện pháp tiên lượng kết quả xấu hơn ở những bệnh nhân nhiễm COVID-19.

Tình trạng viêm ở mức trung bình, với CRP là 65 mg / L ở nhóm dùng giả dược và 62 mg / L ở nhóm omega-3.

Với 7 bệnh nhân trong mỗi nhánh nghiên cứu được điều trị đồng thời với corticoid. 2 bệnh nhân ở mỗi cánh tay tử vong trong bệnh viện, nhưng không có tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến điều trị.

Cải thiện các dấu hiệu viêm
Các nhà nghiên cứ ghi nhận có sự sụt giảm đáng kể NLR so với ban đầu ở những bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên omega-3 (P = 0,02) nhưng không có sự giảm tương ứng ở những bệnh nhân được chỉ định truyền giả dược.

Sự sụt giảm đáng kể phần lớn là do sự gia tăng số lượng tế bào lympho ở nhóm được điều trị bằng omega-3, trong khi các tế bào lympho không thay đổi đáng kể.

Đúng như dự đoán, những bệnh nhân trong nhóm omega-3 tăng rõ rệt axit béo omega-3, gồm axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA).

Sự chuyển hóa của các axit béo cũng có sự khác biệt rõ rệt giữa các nhóm, với sự giảm đáng kể ở nhóm omega-3 nhưng không phải nhóm giả dược trong các chất trung gian tiền viêm, và sự gia tăng tiền chất của các chất trung gian hòa tan.

Trong số 81.210 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 65 tham gia 7 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, bổ sung axit béo omega-3 là liên quan đến tăng 25% nguy cơ rung nhĩ. Nguy cơ này dường như cao hơn trong các thử nghiệm thử nghiệm với liều lượng lớn hơn 1 gam mỗi ngày, theo bài báo.

Điều này không được giám sát trong nghiên cứu này. Đúng là phân tích tổng hợp thấy tỷ lệ rung nhĩ tăng lên, vì vậy nó sẽ là thứ cần theo dõi trong trường hợp thử nghiệm này sẽ được mở rộng trong 1 quần thể lớn hơn.

Tên bài:
Omega-3s Tame Inflammation in Elderly COVID-19 Patients
Neil Osterweil
October 12, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/960751

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.