Tên bài:
New Method Could Decrease Time Spent Localizing Epileptogenic Zones
Katherine Krive, DO, for Medscape
January 06, 2022
Nghiên cứu báo cáo trên medRxiv.org dưới dạng bản in trước và chưa được đánh giá ngang hàng.
Có sự phá vỡ cân bằng của kích thích bình thường / ức chế trong não bộ trong bệnh động kinh và nghiên cứu này cung cấp bằng chứng khả năng hưng phấn cao hơn ở vùng khởi phát không động kinh (non-SOZ) so với vùng khởi phát động kinh (SOZ) ở trạng thái nghỉ ngơi liên tục.
Luồng thông tin chủ yếu từ non-SOZ sang SOZ, có thể ức chế hoạt động co giật.
Những phát hiện này nêu lên phương pháp giúp định vị SOZ với độ chính xác 85%, so với các điện não đồ thông thường sử dụng trong bệnh động kinh.
Khoảng 1/3 số bệnh nhân động kinh trở nên kháng lại các phương pháp điều trị bằng thuốc.
Bệnh nhân động kinh dai dẳng có thể là ứng cử viên phẫu thuật cắt bỏ vùng khởi phát động kinh và trải qua điện não đồ trong não bộ SEEG giúp xác định vùng phát sinh động kinh (EZ), 1 thủ thuật yêu cầu cấy điện cực tạm thời vào vỏ não. Việc theo dõi các cơn co giật xác định vị trí có thể mất vài ngày đến vài tuần.
Phương pháp ghi lại sóng điện não ở trạng thái nghỉ giúp xác định EZ mà không cần đợi các cơn động kinh ghi nhận được, có khả năng tiết kiệm thời gian và chi phí theo dõi.
Nghiên cứu này là 1 phân tích số liệu sử dụng khoảng thời gian 10 phút ngẫu nhiên từ các bản ghi trạng thái liên vùng từ điện não đồ trong não bộ SEEG dài hạn.
Với 43 bệnh nhân có động kinh khu trú kháng thuốc hoàn thành điện não đồ trong não bộ SEEG trước phẫu thuật từ năm 2014 đến năm 2019 tại Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh.
Kết nối trực tiếp giúp ước tính giữa các vùng não chức năng dẫn truyền trực tiếp hoặc dẫn truyền chéo. Tỷ lệ kích thích-ức chế synap được ước tính bằng cách sử dụng định luật lũy thừa.
Một kỹ thuật xét nghiệm được sử dụng dự đoán SOZ ở cấp độ điện cực riêng lẻ. Luồng tín hiệu đối với chuyển động từ non-SOZ sang SOZ trong các trạng thái nghỉ liên tục. Khả năng hưng phấn của người non-SOZ được nâng cao hơn so với SOZ. Sự khác biệt luồng tín hiệu lớn hơn dự đoán kết quả ghi nhận được.
SOZ được khoanh vùng với độ chính xác 85% và kết quả cơn động kinh được dự đoán với độ chính xác 77%.
Việc sử dụng SOZ lâm sàng hạn chế. Khoảng thời gian số liệu 10 phút có thể giới hạn so với hoạt động co giật trong thời gian dài hơn.
Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết giúp khám phá cách hành vi, gồm cả trạng thái ngủ / thức, ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.
