Nghiên cứu mới thấy những đứa trẻ được sinh bằng phương pháp sinh mổ có nhiều khả năng phải nhập viện vì dị ứng trong 13 năm đầu tiên cuộc đời. Nghiên cứu bổ sung thêm bằng chứng thấy kiểu sinh nở có thể có tác động lâu dài đến hệ thống miễn dịch.
Mổ lấy thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển dị ứng ở trẻ em không phụ thuộc vào các yếu tố môi trường và di truyền, và sinh con qua đường âm đạo có thể bảo vệ trẻ khỏi dị ứng, theo Safiya Soullane, Đại học McGill, báo cáo nghiên cứu trên Annals of Allergy, Asthma and Immunology.
Các nghiên cứu khác ghi nhận những ảnh hưởng có thể có giữa sinh mổ chiếm 31,7% số ca sinh sống ở Mỹ vào năm 2019 đối với các rối loạn miễn dịch.
Tiếp xúc với hệ vi sinh vật âm đạo của người mẹ có thể giúp trẻ sơ sinh phát triển hệ thống miễn dịch bình thường và ngăn ngừa dị ứng. Do việc giảm tiếp xúc với hệ vi sinh vật này bằng phương pháp sinh mổ có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng.
Một phân tích tổng hợp năm 2014 liên kết sinh mổ làm tăng 16% tỷ lệ trẻ có bệnh hen suyễn và 1 nghiên cứu năm 2018 thấy sinh mổ có thể làm tăng nguy cơ dị ứng thực phẩm lên 21%. Mặt khác, 1 nghiên cứu năm 2020 không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ giữa sinh mổ và tỷ lệ viêm mũi dị ứng cao hơn.
Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu theo dõi hồi cứu 954.754 trẻ em sinh đủ tháng tại các bệnh viện ở Quebec, Canada, từ năm 2006 đến năm 2019. 23% được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai và 10% được hỗ trợ sinh sản (forceps hoặc chân không). Những trẻ còn lại được sinh bằng đường âm đạo mà không có sự hỗ trợ.
Các ca nhập viện do dị ứng rất hiếm, khoảng 2,9% những người sinh bằng phương pháp mổ lấy thai hoặc hỗ trợ sinh sản và 2,6% những người sinh bằng đường âm đạo không có sự hỗ trợ sinh sản.
Trẻ sinh bằng phương pháp mổ lấy thai có nhiều khả năng phải nhập viện vì bất kỳ dị ứng ghi nhận được hơn so với trẻ sinh bằng đường âm đạo mà không có hỗ trợ sinh sản (tỷ lệ nguy cơ [HR] = 1,13; KTC 95% , 1,09 – 1,17).
Những trẻ sinh đường âm đạo với sự hỗ trợ sinh sản cũng có nhiều khả năng phải nhập viện vì dị ứng (HR = 1,09; KTC 95%, 1,04 – 1,15).
Trẻ sinh bằng phương pháp mổ lấy thai cũng có nhiều khả năng phải nhập viện vì sốc phản vệ (HR = 1,05; KTC 95%, 0,91 – 1,22; HR = 0,91; KTC 95%, 0,73 – 1,12).
Nhịp tim trong sinh mổ vẫn ổn định hoặc tăng lên sau khi các nhà nghiên cứu sử dụng chiến lược thống kê tính. Theo phân tích này, nguy cơ gia tăng cao hơn đối với bất kỳ trường hợp dị ứng (HR = 1,16; KTC 95%, 1,06 – 1,27; HR = 1,35; KTC 95%, 0,94 – 1,94) và dị ứng thuốc (HR = 1,27; KTC 95%, 1,10 – 1,45). Nguy cơ vượt quá đối với bệnh hen suyễn dị ứng giảm 1 chút (HR = 1,07; KTC 95%, 0,96 – 1,20).
Pauline Mendola, Tiến sĩ, Đại học Buffalo, Buffalo, New York, việc thiếu tiếp xúc với hệ vi khuẩn âm đạo có thể không phải là nguyên nhân duy nhất có thể làm tăng nguy cơ rối loạn miễn dịch trên trẻ sinh bằng phương pháp mổ lấy thai. Các mối liên hệ tiềm ẩn khác có thể là do việc sử dụng kháng sinh và sự giảm kích thích của trẻ sơ sinh, vì chúng không tiếp xúc với những căng thẳng về nội tiết và thể chất của quá trình chuyển dạ và sinh con qua đường âm đạo. Những sự kiện đầu đời này dường như rất quan trọng đối với việc điều chỉnh sự phát triển hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh.
Tên bài:
Cesarean Delivery Linked to Higher Risk for Allergy Hospitalizations
Randy Dotinga
August 11, 2021.
