Theo 1 nghiên cứu mô hình mô phỏng mới được báo cáo trên PLOS One, sử dụng bóng trong dạ dày không cần thủ thuật (PIGB) như 1 phương pháp điều trị đầu tiên trong bệnh béo phì.
Ưu điểm của sử dụng bóng trong dạ dày không cần thủ thuật (PIGB)
PIGB tự hào có cơ chế phân phối không xâm lấn ở dạng viên nang có thể nuốt được. Khi đến dạ dày, viên nang chứa đầy chất lỏng qua 1 ống thông. Bác sĩ lâm sàng sử dụng X quang hoặc soi huỳnh quang xác nhận vị trí chính xác của bóng. Sau 4 tháng, van giải phóng của bóng sẽ mở để dẫn lưu chất lỏng ra ngoài và bóng sẽ được đào thải ra ngoài 1 cách tự nhiên. Nếu có biến chứng lớn, bác sĩ lâm sàng thường có thể loại bỏ PIGB qua nội soi. Điều này không chỉ dẫn đến chi phí thấp hơn nhiều so với phẫu thuật cắt lớp đệm mà còn ít các tác dụng phụ hơn.
Bằng chứng hiện có xung quanh hiệu quả tương đối của PIGB là ít rõ ràng hơn. Các nghiên cứu trước đây nêu lên PIGB giảm cân trung bình 14,2% sau 1 đợt điều trị duy nhất, kéo dài 4 tháng, so với 32% sau khi phẫu thuật cắt lớp đệm. Tuy nhiên, khi so sánh với các thiết bị bóng trong dạ dày khác, PIGB được chứng minh là dẫn đến mức giảm cân tương đương hoặc vượt trội. Cũng có bằng chứng hạn chế về hiệu quả lâu dài của PIGB, nhưng một số số liệu ghi nhận cân nặng giảm thường được lấy lại sau khi cắt bỏ bóng.
Đánh giá chi phí của PIGB
Các nhà nghiên cứu so sánh hiệu quả chi phí của 6 phác đồ: PIGB; nối tắt dạ dày hoặc cắt dạ dày bán phần; PIGB làm cầu nối để nối tắt dạ dày hoặc cắt dạ dày bán phần; và không điều trị. Thiết bị PIGB cụ thể mà các nhà điều tra đánh giá là khinh khí cầu Elipse (Allurion Technologies), được cấp duyệt ở Châu Âu, Châu Á và Châu Mỹ Latinh và đang trong quá trình cấp duyệt trước thị trường ở Hoa Kỳ.
PIGB 1 mình không hiệu quả về mặt chi phí so với phẫu thuật cắt dạ dày, nhưng hiệu quả tốt hơn so với không điều trị.
Kỹ thuật này rất hấp dẫn đối với nhiều bệnh nhân bởi vì không cần dùng thuốc an thần, có thể thực hiện nó khá nhanh chóng, và các rủi ro và biến chứng của nội soi hoặc phẫu thuật không ghi nhận với thủ thuật, ít nhất là khi đưa vào dạ dày. Phương pháp cũng cung cấp nhiều lựa chọn giải quyết bệnh béo phì như 1 bệnh dịch và nhiều lựa chọn điều trị.
Bản chất không xâm lấn của PIGB có thể khiến phương pháp này trở thành 1 lựa chọn khả thi giải quyết khoảng cách đáng chú ý trong điều trị béo phì; chỉ khoảng 2% số người đủ điều kiện phẫu thuật.
Tên bài:
Procedureless Intragastric Balloon May Cut Costs and Weight
Jim Kling
August 16, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/956684