Sử dụng Prednisone kéo dài không có lợi trên trẻ nhỏ có hội chứng thận hư.

Đánh giá post
Prednisone

Ở trẻ nhỏ có hội chứng thận hư vô căn, không có lợi trong việc kéo dài liệu pháp prednisone ban đầu vượt quá 3 tháng tiêu chuẩn.

Tác giả chính, Tiến sĩ Aditi Sinha, Viện Khoa học Y tế Toàn Ấn Độ ở New Delhi, nêu lên kéo dài thời gian điều trị ban đầu đến 6 tháng không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả chính gồm tần suất tái phát. Bài báo cáo tại 1 cuộc họp báo trong Tuần lễ Thận học 2021, do Hội Thận học Hoa Kỳ (ASN) tổ chức.

Mặc dù nói chung là 1 tình trạng hiếm gặp, nhưng hội chứng thận hư vô căn là 1 trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thận mãn tính ở thời thơ ấu.

Đa số bệnh nhân đáp ứng với liệu pháp corticosteroid và có kết quả lâu dài thuận lợi. Tuy nhiên, hơn 1/3 sẽ tái phát thường xuyên và 1 số nghiên cứu gợi ý việc kéo dài liệu pháp prednisone ban đầu từ 3 tuần đến 6 tuần tiêu chuẩn có thể làm giảm nguy cơ tái phát tiếp theo ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Để điều tra, các nhà nghiên cứu thực hiện 1 nghiên cứu nhãn mở, đa trung tâm ở 172 trẻ em dưới 4 tuổi có hội chứng thận hư vô căn; 1/2 được phân bổ ngẫu nhiên vào 12 tuần tiêu chuẩn của prednisone và 1/2 vào liệu pháp kéo dài trong 5 tháng.

Tại thời điểm theo dõi một năm, những bệnh nhân được điều trị trong 6 tháng với đợt đầu tiên của hội chứng thận hư nhạy cảm với steroid có kết quả tương tự hoặc chỉ cải thiện 1 chút so với những bệnh nhân được điều trị tiêu chuẩn.

Tỷ lệ tương tự của trẻ em thuyên giảm bền vững (28% với liệu pháp tiêu chuẩn so với 39% với liệu pháp kéo dài), không có sự khác biệt đáng kể với tần suất tái phát (tương ứng là 3,0 so với 2,2) hoặc trong tỷ lệ tái phát thường xuyên (48% so với 45%).

Thời gian tái phát cũng tương đương ở nhóm điều trị tiêu chuẩn và kéo dài (tương ứng 4,2 và 7,4 tháng).

Dựa trên những kết quả này, dường như không có lợi trong việc kéo dài liệu pháp ban đầu quá 3 tháng ở trẻ nhỏ có hội chứng thận hư nhạy cảm với steroid. Trẻ nhỏ có hội chứng thận hư đợt đầu nên được điều trị tương tự như trẻ lớn.

Tên bài:
No Advantage to Prolonged Prednisone in Young Children With Nephrotic Syndrome
By Megan Brooks
November 09, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962481.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây