Theo 1 phân tích số liệu bệnh nhân của Anh trong 5 thử nghiệm lớn, có thể sử dụngtrastuzumab bổ trợ (Herceptin, Roche) 1 cách an toàn trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu HER2 + trong 6 tháng hơn là 12 tháng mà không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Giáo sư Helena Earl, Bệnh viện Addenbrooke, Cambridge, cùng các đồng nghiệp, kết hợp số liệu của hơn 11.000 bệnh nhân được điều trị bằng trastuzumab trong 9 tuần hoặc 6 tháng so với tiêu chuẩn hiện tại là 12 tháng.
Các nhà nghiên cứu phát hiện điều trị bệnh nhân ung thư vú sớm HER2 + trong 6 tháng không thua kém so với việc tiếp tục điều trị trong 12 tháng, không có sự khác biệt đáng kể tỷ lệ sống không bệnh xâm lấn (IDFS) trong 5 năm.
Tuy nhiên, khi 9 tuần trastuzumab được so sánh với 12 tháng, tỷ lệ IDFS thấp hơn với thời gian điều trị ngắn hơn và vượt quá giới hạn không thua kém được chỉ định trước.
Nghiên cứu được báo cáo European Society for Medical Oncology (ESMO) Annual Meeting 2021 vào ngày 17/9.
Có sự không thua kém của 6 tháng trastuzumab so với 12 tháng, và điều này được xác nhận.
Những bệnh nhân sử dụng trastuzumab đơn thuốc sau 6 tháng điều trị được thấy bằng chứng tiếp tục đến 12 tháng chỉ mang lại lợi ích bổ sung nhỏ.
Tiến sĩ Antonio Llombart-Cussac, Bệnh viện Arnau de Vilanova, Valencia, Tây Ban Nha, hóa trị có thể giảm leo thang đối với ung thư vú sớm HER2 + nguy cơ thấp trong bối cảnh trastuzumab 12 tháng.
Nhiều nghiên cứu xem xét các phương pháp kết hợp, gồm thuốc trastuzumab emtansine liên hợp kháng thể (Kadcyla, Roche), trong đó lợi ích cao hơn nhiều so với sự khác biệt tuyệt đối quan sát được giữa 6 và 12 tháng của trastuzumab.
Nhìn chung, theo Tiến sĩ Llombart-Cussac, cường độ và thời gian điều trị phải được điều chỉnh theo tiêu chuẩn nguy cơ, với liệu pháp cường độ thấp hơn được coi là tiêu chuẩn đối với bệnh nguy cơ thấp, trong khi độ nhạy / kháng thuốc phải được tính đến ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Thời gian 6 tháng của trastuzumab nên được thảo luận với từng bệnh nhân và xứng đáng nằm trong hướng dẫn đối với những bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn.
Nhóm nghiên cứu kiểm tra số liệu từ 5 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thời gian trastuzumab trong ung thư vú giai đoạn đầu HER2 +.
Với 3 trong số đó so sánh 12 tháng và 6 tháng điều trị: PERSEPHONE với 4088 bệnh nhân, PHARE với 3380 bệnh nhân; và HORG với 493 bệnh nhân. 2 nghiên cứu còn lại xem xét 12 tháng so với 9 tuần của trastuzumab: SOLD với 2174 bệnh nhân; và SHORT-HER với 1254 bệnh nhân.
Nhìn chung, 11.389 bệnh nhân được đưa vào phân tích và nhóm tiến hành phân tích số liệu bệnh nhân cá nhân điều trị, tính thời gian từ khi bắt đầu điều trị theo phác đồ.
Tất cả 5 thử nghiệm kết hợp, tỷ lệ IDFS 5 năm là 88,46% đối với thời gian điều trị 12 tháng so với 86,87% đối với thời gian điều trị ngắn hơn.
Tiếp theo xem xét các thử nghiệm 12 tháng so với 6 tháng, nhóm nghiên cứu nhận thấy đối với kết quả tổng hợp của 3 thử nghiệm, tỷ lệ IDFS 5 năm lần lượt là 89,26% và 88,56%.
Mặt khác, 2 thử nghiệm kéo dài 12 tháng so với 9 tuần kết hợp, tỷ lệ IDFS 5 năm lần lượt là 91,40% và 89,22%.
Tên bài:
Six Months of Trastuzumab Effective in HER2+ Breast Cancer
Liam Davenport
September 20, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/959042
