Sử dụng Trastuzumab 6 tháng có hiệu quả trong ung thư tuyến vú HER2 +.

Đánh giá post
Herceptin

Theo 1 phân tích số liệu bệnh nhân của Anh trong 5 thử nghiệm lớn, có thể sử dụngtrastuzumab bổ trợ (Herceptin, Roche) 1 cách an toàn trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu HER2 + trong 6 tháng hơn là 12 tháng mà không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Giáo sư Helena Earl, Bệnh viện Addenbrooke, Cambridge, cùng các đồng nghiệp, kết hợp số liệu của hơn 11.000 bệnh nhân được điều trị bằng trastuzumab trong 9 tuần hoặc 6 tháng so với tiêu chuẩn hiện tại là 12 tháng.

Các nhà nghiên cứu phát hiện điều trị bệnh nhân ung thư vú sớm HER2 + trong 6 tháng không thua kém so với việc tiếp tục điều trị trong 12 tháng, không có sự khác biệt đáng kể tỷ lệ sống không bệnh xâm lấn (IDFS) trong 5 năm.

Tuy nhiên, khi 9 tuần trastuzumab được so sánh với 12 tháng, tỷ lệ IDFS thấp hơn với thời gian điều trị ngắn hơn và vượt quá giới hạn không thua kém được chỉ định trước.

Nghiên cứu được báo cáo European Society for Medical Oncology (ESMO) Annual Meeting 2021 vào ngày 17/9.

Có sự không thua kém của 6 tháng trastuzumab so với 12 tháng, và điều này được xác nhận.

Những bệnh nhân sử dụng trastuzumab đơn thuốc sau 6 tháng điều trị được thấy bằng chứng tiếp tục đến 12 tháng chỉ mang lại lợi ích bổ sung nhỏ.

Tiến sĩ Antonio Llombart-Cussac, Bệnh viện Arnau de Vilanova, Valencia, Tây Ban Nha, hóa trị có thể giảm leo thang đối với ung thư vú sớm HER2 + nguy cơ thấp trong bối cảnh trastuzumab 12 tháng.

Nhiều nghiên cứu xem xét các phương pháp kết hợp, gồm thuốc trastuzumab emtansine liên hợp kháng thể (Kadcyla, Roche), trong đó lợi ích cao hơn nhiều so với sự khác biệt tuyệt đối quan sát được giữa 6 và 12 tháng của trastuzumab.

Nhìn chung, theo Tiến sĩ Llombart-Cussac, cường độ và thời gian điều trị phải được điều chỉnh theo tiêu chuẩn nguy cơ, với liệu pháp cường độ thấp hơn được coi là tiêu chuẩn đối với bệnh nguy cơ thấp, trong khi độ nhạy / kháng thuốc phải được tính đến ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Thời gian 6 tháng của trastuzumab nên được thảo luận với từng bệnh nhân và xứng đáng nằm trong hướng dẫn đối với những bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn.

Nhóm nghiên cứu kiểm tra số liệu từ 5 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thời gian trastuzumab trong ung thư vú giai đoạn đầu HER2 +.

Với 3 trong số đó so sánh 12 tháng và 6 tháng điều trị: PERSEPHONE với 4088 bệnh nhân, PHARE với 3380 bệnh nhân; và HORG với 493 bệnh nhân. 2 nghiên cứu còn lại xem xét 12 tháng so với 9 tuần của trastuzumab: SOLD với 2174 bệnh nhân; và SHORT-HER với 1254 bệnh nhân.

Nhìn chung, 11.389 bệnh nhân được đưa vào phân tích và nhóm tiến hành phân tích số liệu bệnh nhân cá nhân điều trị, tính thời gian từ khi bắt đầu điều trị theo phác đồ.

Tất cả 5 thử nghiệm kết hợp, tỷ lệ IDFS 5 năm là 88,46% đối với thời gian điều trị 12 tháng so với 86,87% đối với thời gian điều trị ngắn hơn.

Tiếp theo xem xét các thử nghiệm 12 tháng so với 6 tháng, nhóm nghiên cứu nhận thấy đối với kết quả tổng hợp của 3 thử nghiệm, tỷ lệ IDFS 5 năm lần lượt là 89,26% và 88,56%.

Mặt khác, 2 thử nghiệm kéo dài 12 tháng so với 9 tuần kết hợp, tỷ lệ IDFS 5 năm lần lượt là 91,40% và 89,22%.

Tên bài:
Six Months of Trastuzumab Effective in HER2+ Breast Cancer
Liam Davenport
September 20, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/959042

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây