Sự thay đổi huyết áp sớm sau khi có xuất huyết trong não ICH dự đoán tình trạng khuyết tật.

Đánh giá post
Sự thay đổi huyết áp sớm sau khi có xuất huyết trong não ICH dự đoán tình trạng khuyết tật.

Nghiên cứu mới thấy sự thay đổi lớn hơn trong thời gian ngắn của huyết áp tâm thu sau khi xuất huyết trong não (ICH) có liên quan đến việc tăng nguy cơ tàn tật lâu dài.

Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nêu lên mỗi sự gia tăng 10 mmHg trong độ lệch chuẩn của biến thiên huyết áp tâm thu có liên quan đến sự gia tăng 18% khả năng suy giảm chức năng sau 90 ngày. Mối liên quan mạnh mẽ hơn giữa những bệnh nhân đang điều trị giảm huyết áp tích cực.

Việc hạ huyết áp cẩn thận, duy trì sớm sau ICH cấp tính, đặc biệt những bệnh nhân được hạ huyết áp tích cực sớm theo hướng dẫn mới của Tổ chức European Stroke Organisation Châu Âu và 1 số hướng dẫn quốc tế khác, theo Tiến sĩ danh dự Tom Moullaali, Đại học Edinburgh, Vương quốc Anh.

Các phát hiện được trình bày tại European Stroke Organization Conference (ESOC) 2021, được tổ chức trực tuyến.

Các Thử nghiệm BASC, ICH có nguy cơ tử vong cao và hầu hết các bệnh nhân sống sót đều có tàn tật kéo dài.

Trong 1 phân tích tổng hợp, các nhà nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa sự thay đổi huyết áp tâm thu cao hơn và kết quả chức năng kém sau ICH cấp tính. Mỗi 10mmHg tăng độ lệch chuẩn (SD) của huyết áp tâm thu có liên quan đến sự gia tăng khoảng 40% khả năng hoạt động kém ở 90 ngày.

Các nhà nghiên cứu thấy mối liên hệ tuyến tính giữa sự thay đổi huyết áp tâm thu ngắn hạn trong suốt 24 giờ sau khi phân nhóm ngẫu nhiên và kết quả chức năng. Đối với mỗi lần tăng 10mmHg trong SD của huyết áp tâm thu, tỷ số chênh lệch điều chỉnh (OR) của 1 sự thay đổi bất lợi trong điểm mRS thứ tự là 1,18.

Các nhà điều tra tìm thấy các tương tác đáng kể đối với các thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng, gồm thuốc chẹn thụ thể alpha và beta-adrenorenorenoreceptor, thuốc chẹn kênh canxi, magie sulfat và nitrat.

Các tương tác đáng kể đối với chiến lược hạ huyết áp dựa trên mục tiêu đã chuẩn độ và đối với chiến lược hạ huyết áp dựa trên lớp cố định.

Bộ số liệu của các nhà nghiên cứu gồm các bệnh nhân từ 16 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên chất lượng cao trong BASC. Điều này cho phép điều chỉnh sâu rộng đối với các yếu tố gây nhiễu có liên quan. Các nhà nghiê cứu cũng có thể khám phá sự không đồng nhất trong mối liên quan theo thời gian điều trị, tác nhân, chiến lược và mức độ hạ huyết áp. Do đó, phát hiện cung cấp thông tin mới tới các bác sĩ lâm sàng.

Các phát hiện hiện tại thấy các nhóm thuốc như thuốc chẹn thụ thể alpha và beta và thuốc chẹn kênh canxi có thể ảnh hưởng xấu đến kết quả chức năng lâu dài.

Thật thú vị, tăng trương lực giao cảm có thể xuất hiện ở 1 số giường mạch hệ thống quan trọng khi có ICH cấp tính, và do đó, thuốc chẹn alpha và beta có thể có lợi. Điều quan trọng là phải hiểu tình trạng của các giường mạch chính liên quan đến trương lực giao cảm.

Tên bài:
Early BP Variability After ICH Predicts Disability
Erik Greb
September 03, 2021
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958206

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây