Sự trao đổi chất của asparagin trong ung thư đại trực tràng dự báo khả năng sống sót ở bệnh nhân nữ

Đánh giá post
ung thư đại trực tràng

Hồ sơ chuyển hóa của khối u ung thư đại trực tràng có thể cung cấp manh mối giúp tiên lượng của bệnh nhân, theo 1 phân tích mô sản xuất asparagin trong khối u có liên quan đến khả năng sống sót tổng thể kém và không tái phát, nhưng chỉ ở phụ nữ.

Theo tác giả Xinyi Shen, MPH, Trường Y tế Công cộng Yale, Đại học Yale, New Haven, Connecticut, cùng các đồng nghiệp viết trong 1 nghiên cứu được báo cáo: Sự chuyển hóa khối u theo giới tính là 1 yếu tố quan trọng giúp hiểu được sự khác biệt trong tiên lượng của bệnh nhân và sự khác biệt có khả năng gặp trong đáp ứng điều trị. Ngày 1 / 11 kết quả vẫn chưa được đánh giá ngang hàng.

Theo đó, các nhà nghiên cứu khuyến cáo việc thiết kế các phương pháp tiếp cận y học chính xác xem xét cả chuyển hóa khối u và giới tính có được những phát hiện mạnh mẽ hơn trong các thử nghiệm lâm sàng và cải thiện kết quả của bệnh nhân.

Tiên lượng của ung thư đại trực tràng, nguyên nhân thứ 3 gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ, phụ thuộc vào các yếu tố chính, chẳng hạn như giai đoạn xuất hiện, vị trí khối u nguyên phát, chỉ số khối cơ thể và bệnh tiểu đường kèm theo, cũng như đột biến gen và di truyền khác sự thay đổi. Sự khác biệt liên quan đến giới tính trong tiên lượng cũng xuất hiện trong những năm gần đây, mặc dù bệnh nhân chưa nhận được các liệu pháp điều trị dành riêng đối với yếu tố giới tính.

Ngoài ra, cấu trúc trao đổi chất của khối u, được đo qua nước tiểu và mẫu mô, được chứng minh là có liên quan đến khả năng sống sót và tái phát của ung thư. Một nghiên cứu trước đây của các nhà nghiên cứu có kết quả các kiểu phụ chuyển hóa dành riêng với giới tính trong các khối u ung thư đại trực tràng có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của khối u và đáp ứng điều trị.

Các nhà nghiên cứu đánh giá các mẫu mô đông lạnh sau khi phẫu thuật cắt bỏ từ 197 bệnh nhân ung thư ruột kết giai đoạn I – III bên phải hoặc bên trái được điều trị từ năm 1991 đến 2000.

Thông tin tuổi, giới tính của bệnh nhân, vị trí giải phẫu của khối u, tiền sử hóa trị, và giai đoạn lâm sàng được ghi nhận, và sự hiện diện của chất chuyển hóa 91 được xác định thông qua tương tác ưa nước sắc ký lỏng khối phổ và khối phổ sắc ký lỏng pha đảo ngược.

Nghiên cứu nêu lên trong thời gian theo dõi 74,8 tháng, tỷ lệ sống thêm 5 năm tỷ lệ nghịch với tuổi già, giai đoạn lâm sàng tiến triển và việc sử dụng hóa trị liệu. Không có sự khác biệt đáng kể liên quan đến giới tính trong thời gian sống thêm tổng thể, 74,3 tháng ở nam và 83,2 tháng ở nữ (P = 0,18).

Chỉ sử dụng hóa trị liệu có liên quan đáng kể đến khả năng sống sót sau 5 năm không tái phát, 1 lần nữa, không có sự khác biệt đáng kể liên quan đến giới tính ở 77,5 tháng ở nam và 84,0 tháng ở nữ (P = 0,48).

Với 11 trong số các chất chuyển hóa khối u được nghiên cứu có sự khác biệt đáng kể về giới tính liên quan đến tỷ lệ sống thêm 5 năm, trong khi 5 chất chuyển hóa có liên quan đến sự khác biệt của giới tính trong tỷ lệ sống không tái phát. Tỷ lệ sống sót tổng thể và tỷ lệ sống không tái phát là các tương tác liên quan đến giới tính với asparagin và serine.

Phân tích ghi nhận có mối liên quan đáng kể giữa con đường tổng hợp asparagine được xúc tác (ASNS) và tiên lượng ung thư đại trực tràng với sự phong phú của asparagine có liên quan đáng kể đến cả tỷ lệ sống sót tổng thể và không tái phát sau khi điều chỉnh theo giai đoạn lâm sàng, tiền sử hóa trị, tuổi tác, vị trí giải phẫu, và các chất chuyển hóa liên quan đến biểu hiện ASNS.

Ở phụ nữ, việc tăng lượng asparagin có liên quan đến việc giảm đáng kể tỷ lệ sống sót chung với tỷ lệ nguy cơ tử vong là 6,39 (P = 0,04) và tỷ lệ sống không tái phát với tỷ lệ nguy cơ tiến triển là 4,36 (P = 0,01). Ở nam giới, việc tăng mức độ asparagin có liên quan ngược lại với tỷ lệ sống sót tổng thể tốt hơn với tỷ lệ nguy cơ là 0,57 (P = 0,02).

Mối quan hệ tương tự giữa chuyển hóa khối u và tiên lượng xấu hơn ung thư đại trực tràng được thấy ở phụ nữ đối với tổng hợp lysophospholipid và polyamine.

Các giới hạn của nghiên cứu, các tác giả nêu lên gồm số lượng các sự kiện liên quan đến cỡ mẫu và bệnh nhân thuộc nhiều loại, chẳng hạn như giai đoạn lâm sàng và vị trí giải phẫu. Hơn nữa, 1 số yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn không cung cấp trong phân tích trên hồ sơ lâm sàng.

Tên bài:
Asparagine Metabolism in Colorectal Cancer Predicts Survival in Female Patients
Liam Davenport.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây