Chỉ thay catheter tĩnh mạch ngoại vi (PVC) khi được yêu cầu trên lâm sàng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng máu liên quan đến PVC (BSI) so với thay thế PVC thông thường, theo số liệu từ 1 nghiên cứu quan sát lớn từ Thụy Sĩ.
Tiến sĩ Niccolo Buetti cùng các đồng nghiệp, Bệnh viện Đại học Geneva ghi nhận trong JAMA Internal Medicine.
Tỷ lệ có PVC-BSI sau khi thay đổi chính sách tại Bệnh viện Đại học Geneva từ thay thế PVC định kỳ 96 giờ 1 lần sang thay thế được chỉ định lâm sàng.
Nghiên cứu gồm hơn 412.000 PVC được sử dụng trên 164.331 bệnh nhân, gồm 241.432 PVC được sử dụng trong giai đoạn thay thế thường quy (ban đầu), 130.779 được sử dụng trong giai đoạn thay thế (can thiệp) được chỉ định lâm sàng và 40.420 được sử dụng trong giai đoạn thay thế thường quy. PVC được thay thế thường xuyên sau mỗi 96 giờ.
Trong giai đoạn ban đầu, 11 PVC-BSI được ghi nhận, 46 trong giai đoạn can thiệp được chỉ định lâm sàng và 4 trong giai đoạn đảo ngược thay thế thường quy.
Số lượng PVC được đưa vào hàng tháng thấp hơn trong giai đoạn can thiệp, mặc dù thực tế là số ngày PVC hàng tháng vẫn ổn định trong tất cả các giai đoạn nghiên cứu.
Khi so sánh với thời điểm ban đầu và giai đoạn đảo ngược, số lượng PVC vẫn còn ở vị trí sau 4 hoặc 7 ngày cao hơn trong giai đoạn can thiệp.
Tỷ lệ có PVC-BSI trong quá trình can thiệp cao hơn đáng kể so với lúc ban đầu, nhưng không tăng đáng kể trong giai đoạn được điều chỉnh.
PVC là thiết bị nội trú được sử dụng thường xuyên nhất trong các bệnh viện trên khắp thế giới. Tiến sĩ Buetti cùng các đồng nghiệp nêu lên PVC-BSI nghiêm trọng và có thể ngăn ngừa được các tác dụng phụ.
Trong nghiên cứu này, việc thay thế PVC được chỉ định lâm sàng có liên quan đến việc tăng nguy cơ PVC-BSI so với thay thế thông thường, điều này chỉ có thể được xác định bằng cách phân tích 1 cơ sở số liệu giám sát tiềm năng đủ lớn.
Nghiên cứu được trình bày vào ngày 17 / 9 tại International Conference on Prevention and Infection Control (ICPIC 2021) lần thứ 6, Geneva, Thụy Sĩ.
Tên bài:
Routine PVC Replacement May Protect Against Bloodstream Infections
By Reuters Staff
September 27, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/959325