Thuốc chủng ngừa COVID-19 có thể giảm tác dụng do bệnh gan

Đánh giá post
Thuốc chủng ngừa COVID-19 có thể giảm tác dụng do bệnh gan

Các nhà nghiên cứu nêu lên những bệnh nhân được cấy ghép gan hoặc xơ hóa gan tiến triển có thể không được bảo vệ đầy đủ chống lại COVID-19 với 2 liều vắc xin Pfizer.

Các nhà nghiên cứu khuyến cáo những bệnh nhân này cân nhắc tiêm liều vắc-xin thứ 3 do mức kháng thể thấp đối với vi-rút SARS-CoV-2, theo bác sĩ Rifaat Safadi, Viện tiêu hóa và gệnh gan tại Đại học Hadassah, Jerusalem, Israel.

Nếu sau tiêm vắc xin không tạo phản ứng miễn dịch, có thể miễn dịch sẽ giảm trong vòng 1 năm và cần thiết phải tiêm chủng định kỳ.
Tình trạng xơ hóa làm suy giảm chức năng miễn dịch của gan và những người được cấy ghép sẽ dùng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn chặn việc thải ghép.

Số liệu mới về hiệu quả của vắc xin ở người có suy giảm miễn dịch
Safadi cùng các đồng nghiệp đo các kháng thể (immunoglobulin) đối với protein tăng đột biến trong vi rút (S IgG) ở những người được tiêm chủng đã cấy ghép gan và ở những người được tiêm chủng khác có xơ gan đánh giá bằng xét nghiệm máu và sinh thiết.

Khoảng 32 trong số 90 người được cấy ghép gan tại Trung tâm Y tế Đại học Hadassah và đã được chủng ngừa Pfizer có kháng thể IgG kháng S <19 AU / mL, ngưỡng giới hạn của các nhà nghiên cứu đối với phản ứng kháng thể tốt với vắc xin.

Với 5 người được chủng ngừa khác được cấy ghép gan được chẩn đoán nhiễm COVID-19 sau khi chủng ngừa, 1 người sau liều đầu tiên và 4 người sau liều thứ 2. Tổng cộng, điều này làm tăng tỷ lệ thất bại của vắc-xin lên tới 41,1%.

Mức S IgG của 719 nhân viên của Trung tâm Y tế Đại học Hadassah, những người đã tiêm liều vắc-xin thứ 2 ít nhất 7 ngày trước đó (72% đã nhận được 14 ngày. trước).
Trong số này, 708 (98,5%) có hiệu giá> 19 AU / mL.

Với 8 người khác (1,1%) có hiệu giá <12 AU / mL, được các nhà nghiên cứu xác định là phản ứng tiêu cực. Tất cả 8 người đều có ức chế hệ thống miễn dịch: 2 người được ghép thận, 1 người viêm khớp dạng thấp, 2người ung thư hạch, 2 người hội chứng chuyển hóa, và 1 người cả bệnh đa xơ cứng và hội chứng chuyển hóa.

Kết quả 3 người còn lại (0,4%) có hiệu giá S IgG từ 12 đến 19 AU / mL. Trong nhóm này, 1 người từng chạy thận nhân tạo và bệnh tim mạch, viêm khớp dạng thấp, bệnh huyết học và hội chứng chuyển hóa.

Trong số những bệnh nhân có hiệu giá S IgG> 19 AU / mL, điểm Fibrosis – 4 (Fib-4) là 501 (điểm Fib-4 là thước đo mức độ xơ hóa gan dựa trên mức độ của aspartate aminotransferase và alanine aminotransferase, số lượng tiểu cầu, tuổi tác). Những người có điểm Fib-4 cao hơn có mức S IgG trung bình thấp hơn. Trong số những người có điểm Fib-4 <1,3, 68,0% có hiệu giá S IgG> 200 AU / mL, và trong số những người có điểm Fib-4> 2, 44,2% có hiệu giá S IgG> 200 AU / mL. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P = 0,002).

Các nhà nghiên cứu sinh thiết 140 người được tiêm phòng bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Điểm hoạt động NAFLD thấp hơn tương ứng với hiệu giá S IgG cao hơn. Sử dụng FibroScan, xu hướng đối với hiệu giá IgG S thấp hơn với kilopascal xơ hóa cao hơn.

Tuổi già và giới tính nam có tương quan với hiệu giá S IgG thấp hơn.
Virus này có khả năng vẫn là mối đe dọa trong 1 năm hoặc hơn nữa, và các xét nghiệm kháng thể có thể ghi nhận dấu hiệu có khả năng được bảo vệ lâu dài nhất.

Tên bài:
COVID-19 Vaccinations May Be Weakened by Liver Disease
Laird Harrison
June 23, 2021
Medscape.com

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây