Thuốc tiêm Botulinum Toxin loại A có hiệu quả đối với 1 số loại bệnh lác mắt.

Thuốc tiêm Botulinum Toxin loại A có hiệu quả đối với 1 số loại bệnh lác mắt.

Tiêm vào cơ ngoài mắt của độc tố botulinum loại A (BTXA) đạt được kết quả tương tự như phẫu thuật cơ mắt điều trị lác ngang không liệt, không biến dạng, theo 1 báo cáo mới được nêu lên từ Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO).

Tiến sĩ Gil Binenbaum, AAO, Bệnh viện Nhi Philadelphia, BTXA là 1 giải pháp thay thế tốt với phẫu thuật cơ mắt trong 1 số tình huống lâm sàng nhất định. 2 phương pháp đều có thể điều trị thành công bệnh lác và mỗi phương pháp đều có những ưu điểm và nhược điểm có thể phù hợp hơn trong 1 tình huống nhất định.

Với số lượng bằng chứng cấp độ I thấp, vẫn có bằng chứng khá nhất quán qua nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả của BTXA đối với bệnh lác.
Và có bằng chứng thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên thấy BTXA hiệu quả như 1 phương pháp điều trị thay thế các ca phẫu thuật lại sau khi phẫu thuật cơ mắt trước đó.

BTXA và phẫu thuật cơ mắt có tỷ lệ vận động thành công tương đương đối với chứng lác cơ bản.

Các bác sĩ nhãn khoa điều trị bệnh lác mắt có thể cân nhắc việc bổ sung BTXA. Phương pháp dễ dàng và nhanh chóng thực hiện, nó có thể hoạt động tốt như phẫu thuật cơ mắt, và đối với 1 số trẻ em, nó có thể thích hợp hơn. Có thể đáng thảo luận những ưu và nhược điểm tương đối với cha mẹ.

Tiến sĩ Binenbaum cùng các đồng nghiệp tìm kiếm tài liệu đến năm 2021 và xác định được 14 bài báo đáp ứng các tiêu chí đưa vào: nghiên cứu so sánh ngẫu nhiên hoặc không ngẫu nhiên hóa, hoặc loạt trường hợp với tối thiểu 50 bệnh nhân đánh giá tiêm BTXA cơ ngoài mắt điều trị ban đầu hoặc lác ngang, không liệt, không giới hạn với ít nhất 6 tháng theo dõi.

Các nghiên cứu gồm 2 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, 3 nghiên cứu so sánh không phân loại và 9 loạt trường hợp. 5 nghiên cứu so sánh được xếp loại bằng chứng cấp II, và 9 loạt trường hợp được xếp loại cấp III.

Kết quả vận động thành công sau khi tiêm BTXA tương đối nhất quán qua 4 trong số 5 nghiên cứu so sánh ở mức 60%, sau khi điều chỉnh cho độ lệch lựa chọn khác biệt trong 1 nghiên cứu.
Kết quả sau phẫu thuật không khác biệt đáng kể so với BTXA, dao động từ 66% đến 77%, với thời gian theo dõi trung bình từ 23 đến 75 tháng.

Trong nghiên cứu cấp độ II thứ 5, thành công khi tiêm BTXA cao hơn đáng kể so với phẫu thuật (94% so với 72%).

Loạt trường hợp BTXA cấp độ III thấy tỷ lệ vận động thành công cao hơn từ 87% đến 89% khi trẻ được điều trị 2 cơ cùng 1 lúc; tỷ lệ thấp hơn ở người lớn được điều trị bằng tiêm BTXA đơn cơ.

Tiến sĩ Sean Donahue, Sam và Darthea Coleman, Trường Y Đại học Vanderbilt, Nashville, Bệnh viện Nhi Monroe Carell Jr, Vanderbilt, botox ban đầu được phát triển điều trị bệnh lác mắt trẻ em và người lớn, nhưng chưa đạt được sự phổ biến của phẫu thuật tiêu chuẩn.
Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa nhi đều miễn cưỡng sử dụng Botox làm phương pháp điều trị chính với trẻ em lác mắt.

Tên bài:
Botulinum Toxin Type A Injection Effective for Some Types of Strabismus, AAO Says
Marilynn Larkin
August 02, 2021
Medscape.com

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.