Số lượng các đợt bùng phát bệnh do vi rút bại liệt được báo cáo tăng hơn gấp 3 lần lên 29 kể từ tháng 1 / 2017. Hầu hết (86%) các vụ bùng phát này là do cVDPV2 (vi rút bại liệt VDPV loại 2 lưu hành, có nguồn gốc từ vắc xin), và hầu hết gặp ở Châu Phi, theo 1 nghiên cứu mới với sự bùng phát của virus bại liệt có nguồn gốc từ vắc xin trong khoảng thời gian từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2021 được báo cáo trên Báo cáo hàng tuần bệnh tật và tử vong của CDC.
Sáng kiến xóa bỏ bệnh bại liệt Toàn cầu (GPEI) vào năm 1988 và sử dụng vắc xin vi rút bại liệt sống giảm độc lực qua đường uống (OPV). Kể từ đó, các trường hợp nhiễm virus bại liệt giảm hơn 99,99%.
CVDPV2 có thể bắt nguồn từ trẻ em sinh ở những vùng có tỷ lệ bao phủ vắc xin kém, theo Jay Wenger, MD, Polio, Quỹ Bill và Melinda Gates. Các loại vắc xin bất hoạt cung cấp ở hầu hết các nước phát triển hiện nay tốt ở chỗ chúng cung cấp miễn dịch dịch thể, các kháng thể trong máu. Chúng không làm cho đường ruột của trẻ miễn nhiễm với việc tái nhiễm hoặc thực sự miễn dịch với việc tái tạo vi-rút nếu chúng nhiễm vi-rút trong ruột. Vì vậy, chúng ta vẫn có thể có tình huống mọi người ược tiêm vắc-xin IPV bất hoạt poliovirus, nhưng vi-rút vẫn có thể lây truyền xung quanh vì ruột của trẻ em vẫn sản sinh ra vi-rút và sẽ vẫn có sự lây truyền trong quần thể của bạn, có thể không có nhiều hoặc bất kỳ trường hợp tê liệt vì IPV. Ngay sau khi vi-rút đó xâm nhập vào quần thể mà không được tiêm phòng và gây bệnh.
Loại vắc-xin lý tưởng sẽ là loại vắc-xin uống không gây đột biến trở lại và không thể gây các VDPV này. Các nhà khoa học phát triển 1 loại vắc-xin được Tổ chức Y tế Thế giới chấp thuận vào năm ngoái theo giấy phép sử dụng khẩn cấp. Vắc xin nOPV2 (loại vắc xin bại liệt uống 2 mới lạ) này được dùng từ tháng 3 / 2021 tại các khu vực có dịch VDPD2. NOPV2 sẽ giúp cơ bản dập tắt các đợt bùng phát.
Thế giới gần như xóa sổ căn bệnh này, với những trường hợp lây bệnh bại liệt do vi rút hoang dại cuối cùng gặp ở Nigeria, Afghanistan và Pakistan tính đến năm 2014. Châu Phi không còn bệnh bại liệt vào năm 2020 sau khi loại trừ khỏi Nigeria, chiếm nhiều hơn hơn 1/2 số trường hợp trên thế giới chỉ 1 thập kỷ trước đó. Hiện nay, các đợt bùng phát cVDPV ảnh hưởng đến 28 quốc gia châu Phi, cộng với Iran, Yemen, Afghanistan, Pakistan, Tajikistan, Malaysia, Philippines và Indonesia. Và cũng có 1 trường hợp ở Trung Quốc. Trên toàn cầu, có 1335 trường hợp cVDPV gây liệt ghi nhận trong những báo cáo.
Đại dịch COVID-19 có tác động đáng kể đến bệnh bại liệt, chiếm phần lớn số trường hợp gia tăng trong năm nay. Các chiến dịch phòng ngừa bằng tiêm chủng gần như dừng lại.
Báo cáo của CDC có nhiều trường hợp chủng ngừa bổ sung đối phó với các đợt bùng phát cVDPV2 có chất lượng kém và sự chậm trễ kéo dài tạo điều kiện lây truyền cVDPV2 mở rộng trên địa lý, gồm Nigeria và các khu vực đầy thách thức khác.
Hiện tại, kế hoạch ban đầu, theo CDC, bắt đầu với các phản ứng bùng phát nhanh chóng và có phạm vi phủ sóng cao với OPV loại 2 cung cấp đến khi có nguồn cung cấp nOPV2 tốt hơn, sau đó chuyển sang IPV.
Tên bài:
COVID-19 Interrupted Poliovirus Surveillance and Immunization
Judy Stone, MD
December 16, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/965010
