Tên bài:
Midlife Cardiovascular Conditions Tied to Greater Cognitive Decline in Women
Pauline Anderson
January 05, 2022
Theo nghiên cứu mới đây, mặc dù nam giới ở tuổi trung niên có nhiều bệnh lý tim mạch (CV) và các yếu tố nguy cơ hơn phụ nữ cùng tuổi, nhưng phụ nữ lại ảnh hưởng nhiều hơn bởi những tình trạng này trong suy giảm nhận thức.
Phân tích của gần 1400 người tham gia trong Nghiên cứu lão hóa của Mayo Clinic dựa trên dân số ghi nhận bệnh tiểu đường, rối loạn lipid máu và bệnh tim mạch vành (CHD) đều có mối liên hệ chặt chẽ hơn với sự suy giảm nhận thức ở phụ nữ so với nam giới.
Tất cả nam giới và phụ nữ nên được điều trị các yếu tố và tình trạng nguy cơ tim mạch, nhưng nghiên cứu này thực sự nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều trị rất sớm và có lẽ tích cực hơn ở phụ nữ với các tình trạng này, theo đồng điều tra viên Giáo sư Michelle M. Mielke, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
Các phát hiện được báo cáo trực tuyến ngày 5/1 trên Neurology.
Hầu hết các nghiên cứu trước đây trong lĩnh vực này đều tập trung vào các yếu tố nguy cơ CV ở tuổi trung niên liên quan đến chứng sa sút trí tuệ cuối đời (sau 75 tuổi) hoặc các yếu tố nguy cơ mạch máu và sa sút trí tuệ cuối đời.
Tuy nhiên, 1 vài nghiên cứu gần đây nêu lên các yếu tố nguy cơ mạch máu có thể ảnh hưởng đến nhận thức ngay cả khi ở tuổi trung niên. Các nhà điều tra hiện tại tìm cách xác định liệu có sự khác biệt giới tính.
Với 1857 người tham gia từ 50 đến 69 tuổi từ Nghiên cứu lão hóa của Mayo Clinic. Trình độ học vấn trung bình là 14,9 tuổi và chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình là 29,7.
Trong số những người tham gia, 78,9% có ít nhất 1 bệnh lý CV hoặc yếu tố nguy cơ, và tỷ lệ này ở nam giới cao hơn nữ giới.
Tần suất của từng tình trạng bệnh lý tim mạch cá nhân hoặc yếu tố nguy cơ cũng cao hơn ở nam giới so với nữ giới; và họ có nhiều năm học hơn và chỉ số BMI cao hơn, nhưng uống ít thuốc hơn.
Cứ sau 15 tháng, những người tham gia được phỏng vấn trực tiếp và khám sức khỏe gồm đánh giá thần kinh và kiểm tra trí nhớ ngắn.
Ghi nhận tâm lý thần kinh gồm 9 bài kiểm tra trên 4 lĩnh vực: trí nhớ, ngôn ngữ, chức năng điều hành và kỹ năng không gian thị giác. Các nhà nghiên cứu tính toán điểm số z các miền này và nhận thức tổng thể.
Trong khi nghiên cứu này đánh giá nhiều lĩnh vực nhận thức, hầu hết các nghiên cứu trước đây đều tập trung vào sự suy giảm nhận thức tổng thể và / hoặc sự suy giảm chỉ trong 1 hoặc 2 lĩnh vực nhận thức.
Các nhà nghiên cứu ghi nhận thông tin từ hồ sơ y tế các tình trạng bệnh lý tim mạch như CHD, rối loạn nhịp tim, suy tim sung huyết, bệnh mạch máu ngoại vi (PVD) và đột quỵ; và các yếu tố nguy cơ của CV như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tình trạng hút thuốc và BMI.
Do có số lượng nhỏ bệnh nhân đột quỵ và PVD, những bệnh này được phân loại là các tình trạng tim mạch khác trong phân tích thống kê.
Kết quả hầu hết các tình trạng CV có liên quan chặt chẽ đến chức năng nhận thức ở phụ nữ hơn nam giới. Ví dụ, CHD chỉ liên quan đến sự suy giảm ở phụ nữ.
Bệnh lý tim mạch CHD, tiểu đường và rối loạn lipid máu chỉ liên quan đến suy giảm ngôn ngữ ở phụ nữ, nhưng suy tim sung huyết có liên quan đáng kể với suy giảm ngôn ngữ chỉ ở nam giới.
Vì tuổi trung niên là khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen dao động có thể giúp giải thích tác động khác nhau đến nhận thức của phụ nữ.
Có nhiều yếu tố tâm lý xã hội cũng có thể góp phần gây sự mất cân bằng trong tác động nhận thức của các tình trạng CV đối với phụ nữ.
Tuổi trung niên là khi nhiều phụ nữ vẫn đang chăm sóc con cái ở nhà, chăm sóc cha mẹ và có thể phải trải qua nhiều áp lực công việc.
Sự phát triển cấu trúc não và di truyền cũng có thể góp phần vào tác động lớn hơn đến nhận thức ở phụ nữ.
Phụ nữ trung niên có thể có huyết áp, cholesterol hoặc glucose cao nên được điều trị tích cực và ngay lập tức.
