Trẻ mẫu giáo từng viêm phổi cộng đồng (CAP) khi còn nhỏ có nguy cơ cao hơn đáng kể so với những trẻ không có tiền sử viêm phổi phát triển các rối loạn hô hấp mãn tính, dựa trên số liệu từ khoảng 7000 bệnh nhi.
Theo Rotem Lapidot, MD, Đại học Boston, Massachusetts, cùng các đồng nghiệp nêu lên nhiễm trùng đường hô hấp dưới (LRTI) trong những năm đầu đời gây tổn thương phổi đang phát triển nhanh chóng ở giai đoạn quan trọng nhất. Nghiên cứu trước đây liên kết viêm phổi với ho mãn tính, viêm phế quản và viêm phổi tái phát ở trẻ em, nhưng cần có số liệu đánh giá tác động của viêm phổi cộng đồng (CAP) đối với sức khỏe hô hấp ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh.
Trong 1 nghiên cứu thuần tập đối sánh hồi cứu được báo cáo trên báo Respiratory Medicine, các nhà nghiên cứu xác định được 1343 trẻ sơ sinh có CAP trong 2 năm đầu đời và 6715 trẻ kiểm soát bằng cách sử dụng tập số liệu hồ sơ sức khỏe điện tử lớn (tập số liệu Optum EHR) trong khoảng thời gian từ tháng 1 / 2011 đến tháng 6/ 2018.
Kết quả là sự phát triển của bất kỳ rối loạn hô hấp mãn tính, bệnh đường thở phản ứng, và nhập viện CAP trong độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi. Trẻ sơ sinh trong nhóm CAP khỏe mạnh hơn; những người có dị tật bẩm sinh hoặc các tình trạng khác có thể khiến họ có viêm phổi được loại trừ. Các đặc điểm cơ bản tương tự nhau giữa bệnh nhân CAP và nhóm chứng.
Tỷ lệ trên 100 bệnh nhân-năm đối với bất kỳ rối loạn hô hấp mãn tính nào là 11,6 đối với bệnh nhân CAP so với 4,9 đối với nhóm chứng. Tỷ lệ bệnh đường thở phản ứng và tỷ lệ nhập viện CAP lần lượt là 6,1 so với 1,9 trên 100 bệnh nhân năm và 1,0 so với 0,2 trên 100 bệnh nhân năm đối với bệnh nhân CAP và nhóm chứng.
Sự phân bố căn nguyên của CAP ở trẻ lúc nhập viện đầu tiên là 20% do vi khuẩn, 27% do virus và 53% không xác định được. Tỷ lệ tương đối của bệnh hô hấp sau này là tương tự nhau giữa các nguyên nhân của lần nhập viện đầu tiên vì CAP, điều này hỗ trợ mối liên hệ giữa CAP ở trẻ sơ sinh và bệnh hô hấp sau này.
Gần như tất cả (97%) bệnh nhân CAP chỉ có 1 lần nhập viện đủ tiêu chuẩn điều trị CAP trước 2 tuổi và tuổi trung bình khi nhập viện đầu tiên là 8,9 tháng. Tỷ lệ tương đối của bất kỳ rối loạn hô hấp mãn tính, bệnh đường thở phản ứng, tăng theo độ tuổi lần nhập viện CAP ban đầu, và cao nhất đối với trẻ em nhập viện khi gần 2 tuổi.
Tình trạng viêm dai dẳng sau viêm phổi tạo nguy cơ gia tăng bệnh hô hấp sau này và các đợt trầm trọng của bệnh lý có từ trước.
Tên bài:
Pneumonia in Infancy Predicts Respiratory Problems in Early Childhood
Heidi Splete
January 05, 2022
