Xây dựng 1 mô hình dự đoán tốt hơn đối với sự tiến triển của suy thận.

Xây dựng 1 mô hình dự đoán tốt hơn đối với sự tiến triển của suy thận.

Một phương trình rủi ro mới có thể ước tính chính xác nguy cơ bệnh thận mãn tính (CKD) tiến triển thành bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD), nhóm phát triển từ Pháp và Đức báo cáo.

Phương trình nguy cơ “Z6” dựa trên 6 xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm: creatinine huyết thanh, albumin, cystatin C, urê, hemoglobin và tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu.

Điểm nguy cơ Z6 được phát triển bằng cách sử dụng 1 nhóm gồm 4.915 bệnh nhân CKD và được xác nhận trong 3 nhóm độc lập với tổng số 3.063 bệnh nhân CKD. Bệnh nhân được theo dõi trong khoảng 5 năm để tiến triển thành ESKD cần điều trị thay thế thận (KRT).

Trong nhóm thuần tập phát triển, Z6 đạt được giá trị C trung bình là 0,909 vào 2 năm sau khi thăm khám cơ bản, trong khi phương trình nguy cơ Tangri (T4) 4 biến số đạt được giá trị C trung bình là 0,855, theo các nhà nghiên cứu báo cáo trên Tạp chí Bệnh thận Hoa Kỳ.

Trong nhóm xác nhận độc lập, điểm rủi ro Z6 đạt được giá trị C trung bình là 0,894, 0,921 và 0,891, so với 0,882, 0,913 và 0,862 với phương trình T4.

Tiến sĩ Peter Oefner, Viện Genomics, Regensberg, Đức, cùng các đồng nghiệp, việc xác định những bệnh nhân CKD có nguy cơ tiến triển thành ESRD cần KRT là rất quan trọng đưa đến quyết định lâm sàng và đăng ký thử nghiệm.

Một phương trình nguy cơ Z6 thấy sự phân biệt tốt của bệnh nhân CKD có nguy cơ tiến triển đến điều trị thay thế thận cả trong nhóm phát triển và trong 3 nhóm xác nhận độc lập.

Các nhà nghiên cứu cảnh báo phương trình nguy cơ Z6 chỉ được bắt nguồn và xác nhận trong nhóm thuần tập người châu Âu da trắng và độ chính xác của công cụ nên được kiểm tra ở các quần thể bệnh nhân đa dạng hơn.

Các nhà nghiên cứu thừa nhận có thể cải thiện bằng cách xem xét các biến bổ sung, chẳng hạn như các dấu ấn sinh học mới nổi liên quan đến tổn thương ống thận, viêm và xơ hóa.
Việc xem xét riêng biệt các bệnh thận do các nguyên nhân khác nhau cũng có thể cải thiện hiệu suất của mô hình rủi ro.

Tiến sĩ Ankur Shah, Khoa Bệnh thận và Tăng huyết áp, Trường Y Warren Alpert, Đại học Brown, Providence, Rhode Island, trong thực hành lâm sàng, nghiên cứu này có thể được sử dụng xác định những bệnh nhân mà nguồn lực nên được nhắm mục tiêu hoặc những người có thể được chỉ định theo dõi kỹ hơn.
Những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển thành suy thận cao hơn cũng có thể được giáo dục sớm hơn các các liệu pháp lọc máu.

Trong dân số được nghiên cứu, phương trình này sẽ là 1 công cụ hỗ trợ hữu ích phương trình nguy cơ suy thận thường được sử dụng bởi Tangri cùng cộng sự.
Phương trình này cũng hạn chế bởi nhu cầu đo cystatin-c trong huyết thanh, 1 dấu ấn sinh học của bệnh thận được phổ biến rộng rãi, nhưng không thường xuyên được sử dụng trong thực hành lâm sàng thông thường.

Tên bài:
Building a Better Predictive Model for Progression to Kidney Failure
By Megan Brooks
July 21, 2021
Medscape.com

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.