Các thiết bị tránh thai trong tử cung có liên quan đến việc tăng cường cải thiện bề mặt tử cung trên MRI vú.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, khoảng 10,4% phụ nữ từ 15 đến 49 tuổi sử dụng biện pháp tránh thai có đặt vòng tránh thai hoặc que cấy tránh thai. Không giống như các biện pháp tránh thai nội tiết bằng đường uống hoặc qua da và liệu pháp thay thế hormone, vòng tránh thai giải phóng levonorgestrel giải phóng 1 lượng nhỏ hormone trực tiếp vào tử cung có tác dụng tại chỗ hơn nhiều, theo Luisa Huck, MD.
Phụ nữ đặt vòng tránh thai từ lâu báo cáo các tác dụng phụ liên quan đến thuốc nội tiết tố khác. Trước đây, 1 số phụ nữ có trầm cảm, đau đầu, rối loạn giấc ngủ và các cơn hoảng loạn, theo bác sĩ Huck, Đại học RWTH Aachen, Đức.
Những phụ nữ có vòng tránh thai nội tiết tố thường tăng cường nhu mô nền (BPE) trên MRI tăng cường độ tương phản. BPE được coi là 1 dấu hiệu nhạy cảm của kích thích nội tiết tố của tuyến vú và phụ nữ sử dụng thuốc nội tiết tố có BPE cao hơn trên MRI tuyến vú.
Huck cùng các đồng nghiệp sử dụng cơ sở số liệu của bệnh viện tìm kiếm những phụ nữ tiền mãn kinh trải qua MRI vú được sàng lọc từ tháng 1/2014 đến tháng 7/2020. Phụ nữ phải được chụp ít nhất 2 lần: 1 có và 1 loại không có DCTC, với quá trình quét được tiến hành ít nhất 4 tuần sau khi đặt hoặc tháo DCTC. Tất cả phụ nữ trong nghiên cứu không có tiền sử ung thư vú hoặc sử dụng hormone hoặc antihormone.
Nghiên cứu liên quan đến 48 phụ nữ với độ tuổi trung bình là 45 tuổi và khoảng thời gian trung bình là 27 tháng giữa 2 lần quét. 46 phụ nữ đặt vòng tránh thai giải phóng Mirena levonorgestrel và 2 người đặt vòng tránh thai Jaydess. Kiểm soát các tác động liên quan đến tuổi tác, 25 phụ nữ chụp MRI lần đầu mà không có IUD và lần chụp thứ 2 với IUD tại chỗ. Nhóm thứ 2 gồm 23 phụ nữ trải qua lần chụp cộng hưởng từ đầu tiên với vòng tránh thai và tháo trước lần chụp thứ 2.
Tác động của nội tiết tố đối với việc nâng cao ngực là rất phức tạp, và sự kích thích nội tiết tố không tương quan với những thay đổi trên hình ảnh MRI.
Đối với 23 phụ nữ trong nghiên cứu, sự cải thiện nền cao hơn khi quét bằng DCTC so với không có. Đối với 24 phụ nữ, không có sự thay đổi BPE khi có hoặc không có DCTC, và 1 phụ nữ có HAE thấp hơn khi có DCTC so với khi không có DCTC.
Thực tế rất thú vị và phù hợp khi xem xét sự hiện diện của dụng cụ tử cung sẽ có tác động tiềm tàng đến sự tăng cường ghi nhận được ở tuyến vú trên hình ảnh MRI, theo phó giáo su Samantha Heller, MD, PhD, Đại học New York Trường Y ở Thành phố New York.
BPE trên MRI có thể dao động, việc kiểm tra nồng độ hormone thực tế ở những bệnh nhân có BPE cao có thể hữu ích giúp xác định sự thay đổi hormone. Cũng cần hiểu tại sao 1/2 số phụ nữ trong nghiên cứu không thấy có sự thay đổi về BPE.
Mặc dù việc tăng cường nâng cao trên MRI đôi khi có liên quan đến cơ hội cao hơn được đề xuất cho các hình ảnh bổ sung hoặc sinh thiết, sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn giúp hiểu tác động, nếu có của vòng tránh thai đối với các khuyến cáo chụp MRI vú do những thay đổi nâng cao.
Tên bài:
IUDs May Increase Background Enhancement on Breast MRI
Lucy Hicks
Novem ber 24, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963647
