Chức năng phổi được cải thiện khi sử dụng dupilumab kéo dài trên trẻ em có bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng.

Đánh giá post
dupilumab

Điều trị bổ sung với Dupilumab có thể cải thiện chức năng phổi ở trẻ em từ 6-11 tuổi có hen viêm loại 2 từ vừa đến nặng không kiểm soát được, theo kết quả từ 1 nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược.

Theo nhà điều tra Leonard B. Bacharier, MD, Bệnh viện Nhi Monroe Carell Jr., Trung tâm Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tenn, những cải thiện trong các thông số chức năng phổi được quan sát thấy sớm nhất là 2 tuần và tồn tại trong suốt 52 tuần điều trị trên trẻ em.

Sử dụng dupilumab đạt được những cải thiện nhanh chóng và bền vững có ý nghĩa lâm sàng đối với các thông số chức năng phổi.

Theo Bacharier, những cải thiện thể tích thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1) và các biện pháp khác được báo cáo đối với trẻ em có bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng có kiểu hình loại 2, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh hen suyễn ở trẻ em.

Nhiều trẻ em có bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng có chức năng phổi bất thường, và đây có thể là 1 yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh phổi trong tương lai ở tuổi trưởng thành.
Các phát hiện được trình bày tại cuộc họp được xây dựng dựa trên 1 báo cáo khác vào đầu năm nay từ nghiên cứu LIBERTY ASTHMA VOYAGE chứng minh điều trị dupilumab có sự cải thiện đáng kể so với giả dược trong FEV1 lên đến 12 tuần.

Dupilumab nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm vào năm 2018 là liệu pháp duy trì bổ sung điều trị bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng có kiểu hình bạch cầu ái toan hoặc phụ thuộc vào điều trị bằng corticosteroid đường uống.

Vào tháng 3/2021, Sanofi và Regeneron thông báo FDA chấp nhận xem xét Đơn đăng ký giấy phép sinh học bổ sung đối với Dupilumab như 1 phương pháp điều trị bổ sung ở trẻ em từ 6-11 tuổi có hen suyễn từ trung bình đến nặng không kiểm soát được.

SBLA đó được hỗ trợ bởi số liệu từ nghiên cứu LIBERTY ASTHMA VOYAGE.

Theo kết quả của nghiên cứu giai đoạn 3, bổ sung Dupilumab được dùng 2 tuần 1 lần cải thiện đáng kể phần trăm dự đoán thuốc giãn phế quản FEV1 thêm 5,21 điểm phần trăm so với giả dược ở tuần 12.

Số liệu mới được báo cáo tại cuộc họp CHEST đến từ 1 phân tích xác định trước đánh giá tác động của Dupilumab đối với chức năng phổi trong thời gian điều trị 52 tuần ở những bệnh nhân có kiểu hình hen suyễn viêm T2.

Dupilumab, 1 kháng thể đơn dòng hoàn toàn của con người, ngăn chặn thành phần thụ thể chung với interleukin-4 và -13, tác nhân chính và trung tâm của viêm T2 trong nhiều bệnh.

Trong số 408 bệnh nhân trong nghiên cứu, 350 bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn kiểu hình T2, gồm 236 ở nhóm nhân đôi và 114 ở nhóm giả dược.

Bệnh nhân đáp ứng tiêu chí kiểu hình T2 nếu họ có bạch cầu ái toan trong máu ít nhất 150 tế bào / mcL hoặc oxit nitric oxit FeNO phân đoạn thở ra ít nhất 20 phần tỷ ở thời điểm ban đầu.

Bacharier cùng coinvestigators báo cáo 1 số điểm cuối khác nhau, gồm phần trăm dự đoán tiền giãn phế quản FEV1, phần trăm dự đoán sau giãn phế quản FEV1, lưu lượng thở ra cưỡng bức của thuốc tiền xơ phế quản ở 25% -75% thể tích phổi (FEF25% -75%), và dung tích sống (FVC).

Theo Bacharier, Dupilumab, khi so sánh với giả dược, cải thiện đáng kể thuốc giãn phế quản FEV1 ở bệnh nhi có bệnh hen suyễn loại 2 từ trung bình đến nặng không kiểm soát được.

Những bệnh nhân được tiêm thuốc có những cải thiện nhanh chóng vào tuần thứ 2, và điều này được duy trì đến 52 tuần.

Theo số liệu, thuốc giãn phế quản FEV1 được cải thiện so với ban đầu so sánh Dupilumab với giả dược, với mức chênh lệch trung bình bình phương nhỏ nhất là 0,06 L, đạt 0,17 L vào tuần 52. Tương tự, FEV1 sau giãn phế quản được cải thiện so với ban đầu cho thuốc lặp lại, với sự khác biệt trung bình bình phương nhỏ nhất so với giả dược là 0,09 L ở tuần thứ 52.

Dupilumab so với giả dược cũng cải thiện đáng kể phần trăm dự đoán FEF25% -75% và phần trăm dự đoán FVC trong thời gian điều trị 52 tuần.
Dupilumab đạt được những cải thiện đáng kể, nhanh chóng và bền vững trong nhiều khía cạnh của chức năng phổi ở trẻ em từ 6-11 tuổi.

Tên bài:
Dupilumab-Improved Lung Function Lasts in Children With Moderate to Severe Asthma
Andrew D. Bowser, MDedge News
October 18, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/961100

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây