Trung tâm chạy thận đóng cửa liên quan đến nhập viện và tử vong cao hơn đối với người có bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD).

Đánh giá post
Trung tâm chạy thận đóng cửa liên quan đến nhập viện và tử vong cao hơn đối với người có bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD).

Bệnh nhân ESKD khi chạy thận thường có nhiều bệnh kèm theo và xuyên đến bệnh viện, vì tình trạng bệnh tật có thể khiến họ phụ thuộc nhiều hơn vào những tương tác thường xuyên với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong quá trình chạy thận, theo Kevin Erickson, MD, Đại học Y khoa Baylor, Houston, Texas.

Khi những tương tác này gián đoạn, bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn. Và mặc dù mức tăng số các trường hợp nhập viện sau khi đóng cửa là rất khiêm tốn, nhưng tăng tần suất những bệnh nhân này nhập viện.

Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 4 / 10 trên Journal of the American Society of Nephrology của Hội Thận học Hoa Kỳ.

Từ tháng 1 / 2001 đến tháng 4 /2014, có sự sụt giảm trong việc hoàn trả phân bổ tại các trung tâm lọc máu theo thời gian.

Theo Erickson cùng các đồng nghiệp sử dụng số liệu từ Hệ thống số liệu Thận Hoa Kỳ (USRDS) xác định tất cả các bệnh nhân được chạy thận nhân tạo tại trung tâm ở Hoa Kỳ từ tháng 1/2001 đến tháng 4/2014, cùng với việc đóng cửa cơ sở lọc máu.
Trong thời gian này, 8386 bệnh nhân chịu ảnh hưởng bởi 521 cơ sở chạy thận đóng cửa.

Các nhà nghiên cứu sử dụng 2 chiến lược phân tích đối sánh dựa trên cơ sở và phân tích đối sánh điểm theo xu hướng so sánh kết quả sức khỏe của bệnh nhân được chạy thận nhân tạo tại 1 cơ sở đóng cửa trong 180 ngày tiếp theo với kết quả của những bệnh nhân tương tự không ảnh hưởng bởi việc đóng cửa cơ sở.

Dựa trên phân tích phù hợp với cơ sở, việc đóng cửa lọc máu tại trung tâm có liên quan đến tỷ lệ nhập viện cao hơn 9% hoặc tỷ lệ hàng năm tuyệt đối là thêm 1,69 ngày nằm viện trên mỗi bệnh nhân mỗi năm. Trong mô hình so khớp điểm xu hướng, việc đóng cửa có liên quan đến tỷ lệ nhập viện thấp hơn 1 chút 7% hoặc chênh lệch tuyệt đối thêm 1,08 ngày nằm viện mỗi bệnh nhân mỗi năm.

Bệnh nhân ảnh hưởng bởi việc đóng cửa cơ sở lọc máu tại trung tâm cũng có tỷ lệ tử vong cao hơn 1 chút so với những người không ảnh hưởng bởi việc đóng cửa cơ sở, sự khác biệt từ 8% đến 9% tùy thuộc vào mô hình được sử dụng có ý nghĩa giới hạn.

Bệnh nhân tại các cơ sở đóng cửa có nhiều khả năng bỏ lỡ các đợt điều trị; 42% bệnh nhân ảnh hưởng bởi việc đóng cửa đã bỏ lỡ ít nhất 1 đợt điều trị trong tháng đóng cửa so với 27% bệnh nhân không ảnh hưởng.

Hiếm gặp tình trạng mất thời gian theo dõi ở tất cả các bệnh nhân, mặc dù tỷ lệ này cao hơn 1 chút ở những bệnh nhân ảnh hưởng bởi việc đóng cửa ở mức 0,2% so với 0% ở những bệnh nhân không ảnh hưởng bởi việc đóng cửa cơ sở.

Điều thú vị là nhu cầu nhập viện thực sự thường xuyên hơn ở những bệnh nhân đến các cơ sở lọc máu khác với cùng 1 cơ sở thường xuyên sử dụng dịch vụ.

Nhưng phát hiện này thấy bệnh nhân có thể không được hưởng lợi từ tính liên tục liên quan đến việc ở lại trong cùng 1 chuỗi.

Đóng cửa cũng có liên quan chặt chẽ hơn với tỷ lệ tử vong cao hơn ở những bệnh nhân rời khỏi cơ sở tại bệnh viện so với những người rời khỏi cơ sở tự do .
Lái xe đến nhà chạy thận nhân viên đóng góp cho việc đóng cửa các trung tâm lọc máu.
Cơ sở vật chất của trung tâm lọc máu cũng rất quan trọng, tạo điều kiện bệnh nhân nghỉ ngơi trong quá trình lọc máu.

Tên bài:
Dialysis Center Closures Linked to Hospitalizations and Deaths
Pam Harrison
October 14, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/960853

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây