Hỗ trợ liều thấp hơn và liệu trình ngắn hơn của Amoxicillin ở trẻ em có viêm phổi.

Đánh giá post
Hỗ trợ liều thấp hơn và liệu trình ngắn hơn của Amoxicillin ở trẻ em có viêm phổi.

Đối với trẻ em có viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP), liều thấp hơn và liệu trình ngắn hơn của amoxicillin có tác dụng tương đương với liều cao hơn và liệu trình dài hơn, theo kết quả của thử nghiệm không thua kém CAP-IT.

Tiến sĩ Julia Bielicki, Đại học St. George’s London cùng các đồng nghiệp ghi nhận liều lượng và thời gian dùng amoxicillin tốt nhất đối với trẻ CAP vẫn chưa rõ ràng.

Thử nghiệm CAP-IT ghi nhận 824 trẻ em (từ 6 tháng tuổi trở lên) với CAP được chẩn đoán lâm sàng được kê đơn amoxicillin uống khi xuất viện từ các khoa cấp cứu và phòng bệnh nội trú.

Các nhà nghiên cứu kê ngẫu nhiên amoxicillin uống ở liều thấp hơn (35 đến 50 mg / kg / ngày) hoặc liều cao hơn (70 đến 90 mg / kg / ngày) trong thời gian ngắn hơn (3 ngày) hoặc thời gian dài hơn (7 ngày) .

Điều trị lại kháng sinh trong vòng 28 ngày gặp ở 12,6% trẻ em dùng liều thấp hơn và 12,4% trẻ em dùng liều cao hơn và 12,5% trẻ em trong liệu trình 3 ngày và 7 ngày.

Cả 2 phép so sánh đều đáp ứng biên độ không thua kém 8% xác định trước, điều này được xác nhận trong tất cả các phân tích độ nhạy có xác định trước.

Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm theo liều lượng hoặc thời gian giải quyết nôn mửa, sốt, thở nhanh, thở khò khè, cản trở hoạt động bình thường, giảm cảm giác thèm ăn hoặc sản xuất đờm. Ho kéo dài lâu hơn ở nhóm thời gian ngắn hơn so với dài hơn (trung bình, 12 ngày so với 10 ngày).

Rất ít thử nghiệm so sánh các thời lượng khác nhau của cùng 1 loại kháng sinh điều trị CAP ở người lớn hoặc trẻ em, và không có thử nghiệm so sánh cả liều lượng và thời gian trong cùng 1 thử nghiệm đối với CAP ở trẻ em.

Nghiên cứu CAP-IT cung cấp bằng chứng thấy các liệu trình ngắn hơn 3 ngày của amoxicillin được dùng 2 lần mỗi ngày là an toàn và hiệu quả ngay cả ở trẻ nhỏ nhiễm trùng ngực nghiêm trọng đang nhập viện.

Nghiên cứu không thấy liều thấp hơn là bất lợi về kết quả lâm sàng, tác dụng phụ hoặc tình trạng kháng thuốc khẩn cấp. Ở những cơ sở có tình trạng kháng vi khuẩn thấp, chẳng hạn như Vương quốc Anh, CAP-IT hỗ trợ sử dụng liệu trình điều trị 6 liều, thay vì hơn 15 liều nếu cùng 1 loại kháng sinh được kê 3 lần 1 ngày trong 5 ngày như khuyến cáo hiện nay.

Thử nghiệm không 1gồm những trẻ em 1 biến chứng được xác định trong quá trình đánh giá tại bệnh viện hoặc có bệnh rất nặng.

Thử nghiệm này được thực hiện trong môi trường có mức độ kháng kháng sinh tương đối thấp, gồm cả vi khuẩn thường gây nhiễm trùng hô hấp dưới nghiêm trọng. Đối với những trẻ cóị nhiễm trùng hô hấp dưới phức tạp hoặc rất nghiêm trọng.

Tên bài:
Support for Lower Dose and Shorter Course of Amoxicillin in Kids With Pneumonia
By Megan Brooks
November 03, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962065

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây