Liệu pháp điều trị sử dụng virus adenovirus gây ung thư tiêm vào các khối u thần kinh đệm ác tính, NSC-CRAd-S-pk7.

virus adenovirus

Thử nghiệm nhỏ đầu tiên trên người cũng phát hiện các dấu hiệu hoạt động chống khối u với liệu pháp, được gọi là NSC-CRAd-S-pk7, đặc biệt là ở những bệnh nhân có u thần kinh đệm với các chất kích hoạt MGMT không methyl hóa, theo Tiến sĩ Maciej Lesniak thuộc Trường Feinberg thuộc Đại học Northwestern của Y học, ở Chicago, cùng các đồng nghiệp báo cáo.

Các nhà nghiên cứu ghi nhận sự an toàn và hoạt động của virus gây ung thư ở những bệnh nhân có u thần kinh đệm tái phát, nhưng khả năng nhắm mục tiêu vào khối u của virus hạn chế bởi sự phổ biến và xâm nhập thấp trong mô khối u.
Tế bào gốc thần kinh (NSC) được chứng minh là phổ biến hiệu quả đến các tế bào u thần kinh đệm đích.

Việc bổ sung NSC-CRAd-S-pk7 vào phẫu thuật thần kinh và hóa trị liệu thấy lợi ích sống còn tiềm năng so với các đối chứng trước đây, viết trên The Lancet Oncology.

NSC-CRAd-S-pk7 có thể là liệu pháp điều trị ung thư não tiếp theo được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cấp duyệt.

Thuốc điều trị được tiêm trong quá trình phẫu thuật ban đầu và cho phép bắt đầu ngay lập tức hóa trị liệu tiêu chuẩn. Nghiên cứu trước đây việc sử dụng bức xạ sớm sau khi phẫu thuật và tiêm loại adenovirus gây ung thư này sẽ tăng cường sự nhân lên của CRAd-S-pk7 trong các tế bào u thần kinh đệm lây nhiễm virus.

Thử nghiệm giai đoạn 1 tăng liều, nhãn mở gồm 12 bệnh nhân (tuổi trung bình, 54) có u thần kinh đệm ác tính cấp độ cao mới được chẩn đoán, có thể nối lại, (WHO độ III hoặc IV), được ghi danh từ năm 2017 đến năm 2019.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, mỗi bệnh nhân được tiêm NSC-CRAd-S-pk7 vào tối đa 10 vị trí trong thành của khoang cắt bỏ. 3 liều được đánh giá là 50 triệu NSC mang 62,5 tỷ hạt vi rút (3 bệnh nhân), 100 triệu NSC mang 125 tỷ hạt vi rút (3 bệnh nhân) và 150 triệu NSC mang 187,5 tỷ hạt vi rút (6 bệnh nhân).

Xạ trị và hóa trị tiêu chuẩn bắt đầu từ 10 đến 14 ngày sau đó. Bệnh nhân cũng được dùng steroid liều thấp.

Trong số 12 bệnh nhân, 10 bệnh nhân tiến triển ung thư và 9 người tử vong.

Trong số 9 bệnh nhân u thần kinh đệm có chứa promoter MGMT không methyl hóa, thời gian sống thêm trung bình không tiến triển là 8,8 tháng và thời gian sống thêm trung bình là 18,0 tháng. Những bệnh nhân này không được lợi khi điều trị bằng temozolomide và có tiên lượng xấu.

Trong thời gian theo dõi trung bình 18 tháng, không có trường hợp tử vong được ghi nhận do các tác dụng phụ.

Trong số 6 bệnh nhân dùng liều cao nhất, 1 bệnh nhân đã phát triển tụ dịch dưới màng cứng cấp độ 2. Bệnh viêm màng não cấp 3 phát triển lần thứ 2 sau khi NSC-CRAd-S-pk7 vô tình được tiêm vào não thất; bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

Trong một báo cáo, Tiến sĩ Juan Fueyo thuộc Khoa Ung thư Thần kinh tại Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas, ở Houston, cùng các đồng nghiệp, gọi đây là một nghiên cứu mở ra cánh cửa cho các phương pháp điều trị virus tế bào kết hợp và nhấn mạnh giá trị của vi-rút oncolytic như là liệu pháp điều trị các khối u não.

Tiến sĩ Patrick Y. Wen, giám đốc Trung tâm Ung thư Thần kinh tại Viện Ung thư Dana-Farber, ở Boston, có rất nhiều sự quan tâm đến các liệu pháp vi-rút đối với khối u não dựa trên tác dụng phân giải của chúng, sức mạnh tổng hợp với các liệu pháp tiêu chuẩn, khả năng đưa các gen tự sát, và đặc biệt là khả năng gây phản ứng viêm, có khả năng chuyển đổi các khối u lạnh về mặt miễn dịch thành các khối u nóng có thể nhạy cảm với liệu pháp miễn dịch.

Tuy nhiên, dân số nghiên cứu được lựa chọn rất cao, chỉ với 12 bệnh nhân được ghi danh trong hơn 2 năm, vì vậy số liệu về hiệu quả phải được đánh giá 1 cách thận trọng.

Hầu như không thể bình luận về hiệu quả sơ bộ so với số liệu lịch sử từ các quần thể rất khác nhau.

Tên bài:
Oncolytic Adenovirus Delivered by Neural Stem Cells Shows Promise Against Malignant Glioma
By Scott Baltic
July 27, 2021
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/95538

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.