Liraglutide hiệu quả trong chứng tăng cân sau khi cắt dạ dày.

Đánh giá post
Liraglutide
Liraglutide chủ vận thụ thể giống glucagon peptide-1 (GLP-1) (Saxenda, Novo Nordisk) an toàn và hiệu quả trong điều trị tăng cân sau khi cắt bỏ dạ dày Roux-en-Y (RYGB), trong 1 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. 

Với 132 bệnh nhân giảm ít nhất 25% trọng lượng ban đầu sau khi RYGB và sau đó tăng trở lại ít nhất 10% được chọn ngẫu nhiên 2: 1 nhận liraglutide cộng với lời khuyên lối sống thường xuyên từ 1 chuyên gia dinh dưỡng hoặc lời khuyên lối sống 1 mình.

Sau 1 năm, 69%, 48% và 24% bệnh nhân dùng liraglutide giảm ít nhất 5%, 10% và 15% trọng lượng đầu vào nghiên cứu của họ. Ngược lại, chỉ 5% bệnh nhân trong nhóm đối chứng giảm ít nhất 5% trọng lượng và không ai giảm ít nhất 10% trọng lượng.

Liraglutide 3.0 mg / ngày, với sự thay đổi lối sống, có hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược trong việc điều trị lấy lại cân sau RYGB mà không làm tăng nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng, theo Holly F. Lofton, MD, tóm tắt trong tuần này trong ObesityWeek® 2021.

Phó giáo sư Lofton, NYU, Langone Health, New York City, các nhà nghiên cứu đề xuất các biện pháp thận trọng (chẳng hạn như nhắc chế độ ăn uống, tập thể dục, tư vấn và các cuộc phẫu thuật xét lại trong nhóm dân số này.

Việc giảm mức GLP-1 nội sinh đồng thời với việc tăng cân lại và liraglutide (Saxenda) là chất chủ vận GLP-1 duy nhất được chấp thuận trong quản lý cân nặng mãn tính vào sau phẫu thuật.

Các phát hiện này đặc biệt hữu ích đối với những bệnh nhân không phải là ứng cử viên việc điều chỉnh lại phẫu thuật dạ dày. loại

Theo Tiến sĩ Wendy C. King, hơn 2/3 số bệnh nhân được điều trị bằng 3 mg / ngày tiêm liraglutide dưới da trong nghiên cứu hiện tại giảm ít nhất 5% trọng lượng ban đầu. Và 20% trong số họ đạt được cân nặng bằng hoặc thấp hơn cân nặng thấp nhất của họ sau khi phẫu thuật cân nặng (cân nặng nadir).

Thực tế là cả 2 nhóm đều nhận được lời khuyên lối sống từ các chuyên gia dinh dưỡng đăng ký chỉ trong hơn 1 năm, nhưng chỉ những bệnh nhân trong nhóm liraglutide giảm cân trung bình nói lên sự khó khăn trong việc giảm cân sau khi lấy lại cân nặng sau phẫu thuật.

Nghiên cứu này cung cấp số liệu có thể giúp bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân hiểu được tác dụng tiềm tàng của việc bổ sung liraglutide 3.0 mg / ngày đối với nỗ lực giảm cân.

Với 42% những người dùng liraglutide báo cáo các tác dụng phụ liên quan đến đường tiêu hóa, bệnh nhân cũng nên được tư vấn về kết quả tiềm ẩn này và đưa đến các đề xuất cách giảm thiểu các tác dụng phụ.

Tăng cân phổ biến, phẫu thuật lặp lại nhiều rủi ro

Việc tăng cân trở lại là phổ biến ngay cả nhiều năm sau khi phẫu thuật giảm cân. Phẫu thuật lặp lại có 1 số rủi ro và các phương pháp tiếp cận lối sống hiếm khi thành công trong việc đảo ngược cân nặng.

Các nhà nghiên cứu ghi danh 132 người trưởng thành có cân nặng trung bình là 134 kg (295 pound) khi họ trải qua RYGB và giảm ít nhất 25% trọng lượng ban đầu (giảm cân trung bình 38%) sau khi phẫu thuật, nhưng cũng đã lấy lại được ở mức ít nhất 10% trọng lượng ban đầu của chúng.

Tại thời điểm tham gia nghiên cứu hiện tại (cơ sở), các bệnh nhân có RYGB từ 18 tháng đến 10 năm trước đó (trung bình 5,7 năm trước đó) và hiện có cân nặng trung bình là 99 kg (218 pound) và BMI trung bình là 35,6 kg / m2. Không có bệnh nhân có bệnh tiểu đường.

Các bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên dùng liraglutide (n = 89, 84% phụ nữ) hoặc giả dược (n = 43, 88% phụ nữ) trong 56 tuần.
Độ tuổi trung bình là 48 tuổi, và khoảng 59% là da trắng và 25% là da đen.

Tất cả bệnh nhân đều được khám tại phòng khám 3 tháng 1 lần, nơi họ nhận được lời khuyên lối sống từ 1 chuyên gia dinh dưỡng.

Khi được 12 tháng, bệnh nhân trong nhóm liraglutide giảm trung bình 8,8% trọng lượng cơ bản của họ, trong khi những người trong nhóm giả dược tăng trung bình 1,48% trọng lượng ban đầu của họ.

Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong các biến số chuyển hóa tim.

Không có bệnh nhân trong nhóm đối chứng đạt được cân nặng thấp bằng trọng lượng nadir của họ sau RYGB.

Tỷ lệ buồn nôn (25%), táo bón (16%) và đau bụng (10%) ở nhóm liraglutide cao hơn ở nhóm giả dược (tương ứng là 7%, 14% và 5%) nhưng tương tự tỷ lệ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa trong các thử nghiệm khác tác nhân này.

Tên bài:
Liraglutide Effective for Weight Regain After Gastric Bypass
Marlene Busko
November 05, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962388

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây