Một nghiên cứu mới phát hiện những người có bệnh đa xơ cứng (MS) và trầm cảm có nguy cơ tử vong cao hơn so với những người có 1 hoặc không có bệnh, cũng như tăng nguy cơ bệnh mạch máu.
Tác giả chính của Raffaele Palladino, MD, PhD, Đại học Hoàng gia London, tác động của trầm cảm và MS lên tử vong do mọi nguyên nhân cộng gộp với nhau.
Nghiên cứu được báo cáo trên Neurology.
Các nhà nghiên cứu mối liên quan giữa trầm cảm, bệnh mạch máu và tử vong ở bệnh nhân MS, các nhà nghiên cứu khởi động 1 nghiên cứu thuần tập hồi cứu dựa trên dân số, xem xét hồ sơ y tế của người Anh từ tháng 1/1987 đến tháng 12/2018 và đối sánh những người có và không có MS.
Cuối cùng, 12,251 người có MS phù hợp với 72,572 đối chứng. Tại thời điểm ban đầu, 21% nhóm MS (n = 2,535) và 9% nhóm chứng (n = 6,278) có trầm cảm. Phụ nữ chiếm đa số trong cả 2 nhóm và có nhiều khả năng có trầm cảm hơn nam giới.
Những người cả MS và trầm cảm có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân là 10,3 trường hợp trên 100.000 người-năm, so với 10,6 ở những người MS không trầm cảm, 3,6 trên những người trầm cảm nhưng không phải MS (95% CI, 3,18-4,05) và 2,5 trên những người không có bệnh. So với nhóm chứng không trầm cảm, nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân trong 10 năm ngày càng lớn hơn ở nhóm chứng trầm cảm, người có HCCH nhưng không trầm, và những người có MS và trầm cảm. Nhìn chung, 14% tác động quan sát được trên tỷ lệ tử vong là do sự tương tác giữa tình trạng MS và trầm cảm.
Đối với các bệnh mạch máu, những người MS có nguy cơ gia tăng bất kể tình trạng trầm cảm của họ. Những người có MS và trầm cảm có nguy cơ cao hơn đáng kể so với những người MS và không trầm cảm. Phụ nữ có MS và trầm cảm cũng có nguy cơ bệnh mạch máu cao hơn phụ nữ MS và không trầm cảm, trong khi nam giới MS không có nguy cơ hội chứng mạch vành cấp tính hoặc bệnh mạch máu tổng hợp không khác biệt đáng kể so với những người trong nhóm đối chứng không trầm cảm.
Tình trạng viêm có thể góp phần gây trầm cảm, hoặc trầm cảm có thể góp phần gây tình trạng viêm.
Ngoài ra, lối sống ở những bệnh nhân trầm cảm cũng thay đổi. Họ ít có khả năng tham gia vào các bài tập thể dục, thói quen lành mạnh và chế độ ăn uống lành mạnh và có lẽ hút thuốc nhiều hơn.
Đánh giá sự tương tác sinh học giữa MS và trầm cảm
Dựa trên nghiên cứu này và các nghiên cứu khác, tác động chung của MS và trầm cảm lên tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân có thể được coi là tương tác sinh học, theo Amber Salter, Tiến sĩ, thuộc Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas, Dallas.
Tương tác sinh học xem xét liệu tác động chung của 2 yếu tố có theo 1 mô hình cộng gộp hay tác động chung của 2 yếu tố lớn hơn tổng các tác động riêng lẻ của từng yếu tố. Và mặc dù sự tương tác không được tìm thấy đối với bệnh mạch máu và tử vong tim mạch, nó là đối với tử vong do mọi nguyên nhân.
Salter nêu bật các điểm mạnh của nghiên cứu, gồm cỡ mẫu lớn và 6 đối chứng phù hợp với từng bệnh nhân MS.
Tài liệu tham khảo
MS Plus Depression May Up Risk for Death, Vascular Disease
Steve Cimino
September 02, 2021
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958090
