Một thử nghiệm mới sử dụng theo dõi thời gian thực ghi nhận uống cà phê không làm tăng rối loạn nhịp tim nhưng có liên quan đến các cơn co thắt tâm thất sớm hơn.
Không có sự gia tăng các cơn co thắt tâm nhĩ sớm (PAC) hoặc nhịp tim nhanh trên thất (SVT) khi uống cà phê, và trên thực tế, có ít SVT hơn trong các phân tích theo quy trình.
Theo Gregory M. Marcus, Đại học California, San Francisco, báo cáo tại Hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2021.
Mặc dù 1 số hướng dẫn cảnh báo không nên tiêu thụ caffeine tránh loạn nhịp tim, số liệu được trộn lẫn và ngày càng có nhiều bằng chứng thấy tiêu thụ cà phê thực sự có thể làm giảm nguy cơ loạn nhịp tim, tiểu đường và tử vong. Tuy nhiên, khó có thể chứng minh được mối quan hệ chính xác vì hầu hết các nghiên cứu cà phê chỉ là quan sát và dựa trên báo cáo của bản thân.
Thử nghiệm Coffee and Real-time Atrial and Ectopy (CRAVE) tận dụng các công cụ sức khỏe kỹ thuật số kiểm tra tác động của việc tiêu thụ caffein đối với gánh nặng đau tim ở 100 tình nguyện viên khỏe mạnh bằng cách sử dụng thiết kế N-of-1. Kết quả chính là đếm PAC hàng ngày và số lượng co bóp thất sớm (PVC).
Những người tham gia tiêu thụ nhiều cà phê tùy thích trong 1 ngày và tránh tất cả cà phê vào ngày tiếp theo, xen kẽ nhiệm vụ trong các đợt 2 ngày trong 2 tuần. Họ sử dụng 1 ứng dụng điện thoại thông minh nhận lời nhắc và phân công cà phê hàng ngày, đồng thời đeo máy theo dõi điện tâm đồ ghi liên tục (ZioPatch, iRhythm Technologies); máy theo dõi đường huyết liên tục (Dexcom); và Fitbit Flex 2, ghi lại số bước và thời lượng ngủ.
Lúc ban đầu, 21% người tham gia uống 6 đến 7 tách cà phê mỗi tháng, 29% uống 1 cốc mỗi ngày, 21% uống 2 đến 3 cốc mỗi ngày và 3% uống 4 đến 5 cốc mỗi ngày. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ trích dẫn 400 mg mỗi ngày, hoặc khoảng 4 hoặc 5 tách cà phê, nói chung là an toàn cho người lớn khỏe mạnh.
Đánh giá mức độ tuân thủ, những người tham gia được yêu cầu nhấn nút trên ZioPatch với mỗi lần uống cà phê và được hỏi hàng ngày mức tiêu thụ cà phê thực tế vào ngày hôm trước. Biên lai mua cà phê có đóng dấu ngày tháng được hoàn trả và định vị địa lý trên điện thoại thông minh được sử dụng theo dõi các lượt ghé thăm quán cà phê. Phần lớn các lần tham gia đều tuân theo sự phân công của họ.
Số liệu ZioPatch được ghi nhận trong khoảng thời gian trung bình là 13,3 ngày thấy mức trung bình hàng ngày là 12,8 PAC, 7,5 PVC, 1 SVT không kéo dài và 1 nhịp nhanh thất không kéo dài.
Trong các phân tích ý định điều trị (ITT), không có bằng chứng mối quan hệ giữa tiêu thụ cà phê và số lượng PAC hàng ngày.
Ngược lại, những người tham gia có lượng PVC nhiều hơn trung bình 54% vào những ngày được ITT ngẫu nhiên uống cà phê và theo giao thức, những người tiêu thụ nhiều hơn 2 tách cà phê mỗi ngày có lượng PVC tăng gấp đôi.
Không có mối quan hệ được quan sát thấy với việc tiêu thụ cà phê và các đợt SVT trong các phân tích ITT nhưng, theo giao thức, mỗi lần uống cà phê bổ sung được tiêu thụ trong thời gian thực có liên quan đến 12% nguy cơ thấp hơn đối với một đợt SVT.
Không có mối quan hệ đáng kể được quan sát thấy với các đợt VT, điều này được thừa nhận là rất hiếm.
Trong các phân tích ITT được điều chỉnh theo ngày trong tuần, những người tham gia đi thêm trung bình 1058 bước vào những ngày họ uống cà phê nhưng ngủ ít hơn 36 phút.
Theo quy trình, mỗi lần uống cà phê bổ sung có liên quan đến thêm 587 bước mỗi ngày và ngủ ít hơn 18 phút.
Không có sự khác biệt đáng kể mức độ glucose được quan sát thấy. Các phân tích di truyền thấy có 2 tương tác đáng kể: những người chuyển hóa cà phê nhanh có nguy cơ cao đối với PVC và những người chuyển hóa chậm thiếu ngủ nhiều hơn.
Thử nghiệm ghi nhận những tình nguyện viên khỏe mạnh, những người không chỉ sở hữu 1 chiếc điện thoại thông minh mà còn có thể tương tác với nhóm nghiên cứu bằng cách sử dụng nó. Họ cũng có độ tuổi trung bình là 38 tuổi, chỉ số khối cơ thể trung bình là 24 kg / m2 và không rối loạn nhịp tim hoặc các vấn đề tim mạch trước đó.
PAC có thể gây rung tâm nhĩ. PVC được chứng minh là có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong cũng như kết quả tim mạch tồi tệ hơn, nhưng đó chủ yếu là ở những bệnh nhân bệnh tim cấu trúc.
Tên bài:
CRAVE: No Spike in Atrial Arrhythmias Among Coffee Drinkers
Patrice Wendling
November 14, 2021
Medscape.com
Link:
https://www.medscape.com/viewarticle/962909
